毎週水曜日には皮膚科専門医の奥野先生が勤務してます。
長い経過をたどっているかたや、非典型的な症状の皮膚科疾患、なども含めて幅広く対応してくれます。
物腰も柔らかな先生ですので年配のかたからお子様まで人気の先生です。
なにやら背中のニキビにCO２レーザーを当てていますね。
炎症をきたしてパンパンにふくれあがったニキビです。
CO２レーザーで開口部をあけて・・・・圧排すると、ドロッとした内容物がでてきます。
膿を出してニキビも平坦になりましたね。これではやく良くなることでしょう！！
どうも巷では この ドロッとなにかがでてくるのをじっくりみていたい！なーんて癖がある方がいるそうですね！？！？！
粉瘤でドロドロの膿がでてくる動画を延々みる方もいるそうな・・！？！？！笑
今度、当院でもその手の動画はじめてみるかな、、、⁈
お世話になっている先生よりご紹介いただいた患者様です！
上眼瞼のたるみをずーっとずーっと気にされていて、他院にてマシン系の治療はされてきましたが、、、、たるみは年々進行していく一方だったそうです。
術前、術直後、一ヶ月後の経過になります。
(1ヶ月後の撮影時はメイクあり、でしたね。次回、メイクなしの状態を撮影します。)
余剰皮膚は最大幅9.5mmで切除しました。
今後は、「いまでも満足しているけれども、欲がでてきて、もう少し、二重のラインを広く見せたいから、二重のライン上で、切開してもらいたいの。」と、なかなか前向きなコメントをいただきました！
このように、どれだけエイジングケアを行っても、行なっても、、、上眼瞼のたるみは進行してゆきます。
特に、外側のたるみが強くでてくるので、「年とったら、視野が狭くなって！特に、横から飛び出て来る自転車や車が見えにくくなって、ヒヤッとすることが増えたの！」と、
身の危険を感じるくらいのエピソードが出てきて、医療機関の門をたたいた、なんて話も。
このようなお悩みのかた、ぜひお気軽にご相談ください。
コロナ禍のため、春の形成外科学会総会が8月に開催されました。
いままでどんだけ若手からのICT化促進の声があがっても 古典的な手法にこだわり続けてきた形成外科学会が！！
今回はオンラインと実地で行うハイブリッド形式の開催となりました。
コロナ、重鎮たちを動かすなんて すごいぞ～。
今回のお題、「不変と革新」まさにそのまんまを体現してますね！！！
いやはや、これは便利。
もちろん、会場に行かねば聴けないものもあるのですが、講習会関連は仕事の合間で聴けるし、
「どうやって効率的に自分の聴きたいものを聴くために移動するか」という移動に関する心配もいらないし、
（会場が何か所かに別れているとき、この移動がけっこうたいへん！）効率よし！
そうして、以前の上司は
「学会にいったら自分の専門外のものも聞きに行くようにしているんだ。
だって専門分野はいくらでもアップデートできるけど、専門分野以外はこういう場にこないと学べないからね。」
といって、ほくほくした顔して漏斗胸や小耳症のセッションを聴きに行ってました。
まさに、オンラインならば普段、めったに診察することがなくなった疾患や治療についても
時間的・場所的な制限なく、幅広く知れる！
なかなか良いスタイルだと思う！！
と、言っているとなりで皮膚科の先生から、
「皮膚科ではかなり前から導入されていますよ。
ちなみに、先生、ひとつ、問題があります。オンラインだと、じっくり何度も見られるので、
適当な発表ができないんです！！！」
口頭での発表だと 深くつっこまれると困るとこは モニョモニョ・・・と なんとな～く濁してすすめたりするんですよね。笑
あわててつくったスライドに誤字があったりね！
そういうわけで発表するときは覚悟して、何度も見られることも考慮して正確なスライドと発表を心掛けより精度のたかいものが完成するはず・・・！？！？！
さてさてそんな今日もお昼休みは講習を聴かねば～～～
ダーマペンで細い針孔を真皮層にあけ,特殊なピーリング剤を塗布します。
ピーリング剤はオーストラリア製でマンデル酸という抗炎症効果のある成分が！
ほかにもほかにも・・・美白成分のコウジ酸、アルブチンや、ニキビの炎症を抑える作用のあるナイアシンアミドなどが含まれており、
ニキビ、ニキビのあとに残る赤みや色素沈着によい！！！と思っていただければと思います。
マスク必須生活が板についてきた半面、マスクによる肌荒れ・ニキビ、増えてませんか！！？？
そうです。そんな方におすすめです。
施術風景です。
まず潤滑剤であるヒアルロン酸成分のはいった薬剤をつかいながらダーマペンで針孔をあけていきます。
点状に出血するレベルを狙います。表面麻酔を使って行うのでこの段階では痛みはほとんどないですね。
このあとウーバーピールのピーリング剤を塗布して3分！
この3分がやや ピリピリひりひりします・・・！！がんばれ～！
今回の症例は、、、「笑うと横に広がる鼻翼をなんとかしたい！！」という主訴の患者さまです。
切らずに、アスフレックスと呼ばれる特殊な糸で、鼻腔底を縛ることで小さくみせられます。
特に横方向へ広がるのを防いでくれてなかなか良し。
鼻翼縮小術は、たいていの患者様には、切る手術のほうが優れています。
しかし、ダウンタイムの問題がある方や、切ることによって鼻腔の形が変形するタイプ(コンセントみたいな鼻の穴や鼻の穴が小さくてミッ◯マングローブさんみたいな鼻になりそうなタイプ)は 無理には行わず、切らない手術のみ行います。
こちらの患者様もダウンタイムの問題があり切らない手術を選択しました。
が、明らかに、問題点は鼻翼だけではなく、鼻背や鼻尖部の形態もふくめて全体的にカッコいい鼻、を作りたいですね！
今回は姑息的に切らない鼻翼縮小の手法で対応して、今後、じっくり時期を見て相談していきましょう(´∀｀)という結論に。
術直後でこの程度の腫れなので、今後の経過が楽しみですね！
個人差がありますが、後戻りしやすいため、半年後にもう一度手術をオススメしています。
目周りだけダウンタイムなく集中的にケアしたい！という方に ドールアイセット登場！！！
奥様、ドールですよ。ドール！！
治療内容はプラズマを目周りに照射してから、 ヒト幹細胞培養液高配合「ベビーペプチド」を噴霧すると・・・ぐいぐい吸収されてゆきます。
プラズマNeoGenは私も顔面全体を照射したことがありますがほぼほぼダウンタイムなく行えるマシンです。
眼瞼のぎりぎりまで照射可能！（もちろん睫毛は避けて。）
↑照射前の状態です
↑照射直後の ほんのり赤みがでている状態です。
当てられたときにほんのりあたたかい感覚になるくらいなので
ＩＰＬのバチッと感や、ＨＩＦＵの奥からジワワ～～ン・・・とお灸をすえられたような熱感を感じるようなものとは
違って、めっちゃ楽！
プラズマ後の肌に噴きかけると・・・ベビーペプチドが吸収されてゆきプルプルの肌に！！
（プラズマの作用で一時的に表皮の細胞接着因子を切断するためです）
そうして、たるみ・小じわが気になっている上まぶたの皮膚にごくごくすこ～～し ３５Ｇエンジェニードルでヒアルロン酸を注入すると・・・
小じわの改善、二重幅の微調整ができ、これでドールアイの完成！？！？！
（ヒアルロン酸注入は必要なさそうな方は行わなくても大丈夫です）
通常価格37,000円のところ、32,000円で行えます～！！
ピンポーン こちらにハンコお願いしま～す・・・・
お中元かしら～～～・・・・
宅配便からの荷物をあけてみて ビックリ！！！
膿盆3点セット・・・・！？！？！
とんでもない検体もついてきたもんだ～！！
主人が ＯＢの先生から 使わない膿盆を譲ってもらいまして。
ついでにスタッフさんから気の利いた？！検体（メモ用紙）をつけてくださいました。
Ｋ先生、ありがとうございます！！！大事に使いますね！
膿盆といえば。
形成外科医→ 炎症をおこしてバンバンに腫れている粉瘤を切開したときに必ず用意するもの。
外科医→摘出した胃や腸管など内臓を入れるもの。
産婦人科→摘出した筋腫や胎盤を入れるもの。
各科によってこれを見た瞬間に抱くイメージは異なりますが、
「膿盆にカレーいれてご飯食べさせるお店あったよ～」と言われても
「なにそれ～～！！いくいく～～！」と素直に喜べな～い！！！！
（実際こういうアトラクション的なお店あるみたい）
我が家のちょっとびっくりなお中元？でした。
若いのですが、目の下の眼窩脂肪が目立つ方でした。
ちょうどお休みがとれたので結膜側より目の下の脂肪除去を行いました。術後半年経過です。
いままで気にされていた目の下にできる影（目の下のクマといわれるやつですね）がなくなると
肌のトーンが均一にみえ、明るく、若々しく見えます！！
目の周りのエイジングには早め早めのケアが一番だと思いますが、若くても解剖学的に目の下の脂肪が突出している方もいます。
（経験的に 目が大きい方に多し）
もちろん、高齢であったり、余剰皮膚が多かったり、中顔面の下垂が強かったりすると 安易に目の下の脂肪除去のみ行うと
満足いく結果にならないどころか、逆に目周りのたるみ、陥凹が目立つようになります。
症例によって必要な手法は異なりますので目の下のたるみ、気になる方は一度ご相談ください。
こちらの患者様、術前後のお写真を比較すると・・・ライティングの条件の差があるにしても・・・
お肌、きれいになっていません？！？！
そうです。美肌治療でACRS治療も行いました！額にはマイクロボトックスも。
全体的につるっと、つやっとした印象になりましたね～！！
私もダーマペンでのACRS治療後、メイクのノリがよくなったのと毛穴の引き締まりは感じていて PRP治療よりも全然痛くない！
最近断然イチオシ！！
年齢を重ねると気になってくる場所のひとつに唇があります。
なんだか血色が悪くなって、、、
縦ジワが目立つようになって、、、
口まわりがなんだか寂しいぞ！？！と感じたようでしたら・・・
ヒアルロン酸注入が一番おすすめ！！ですが・・・
なかにはヒアルロン酸アレルギーで注入できない！という方も。
こちらの患者様、私に負けないレベルのアレルギー体質で、
何回がんばってもヒアルロン酸注入部が赤く腫れてきてしまうので最終的に溶解することになった、と嘆いていた方です。
お話を伺ううちに、ヒアルロン酸を作る際にどうしても必要になる架橋剤に対するアレルギー反応なのでは？？？と
思われ・・・
ベビーコラーゲンを試してみることに。
施術前
施術直後
下口唇のみベビーコラーゲン0.7mlを 鈍針カニューレで注入しています。
注入していない上口唇との差がわかりますね。縦ジワがなくなり自然なふっくら感を出しています。
血色も良くなりました！
アヒル口にしたい、叶姉妹くらいぷっくりむっちりさせたい、などと
具体的に形状を作りたい場合はヒアルロン酸製剤のほうが向いています。
どちらかというと
作りこみすぎた感じは苦手、
血色を良くして健康的にみせたい、
ヒアルロン酸アレルギーがある、
な～んて場合はベビーコラーゲンがオススメです！！！
当院では1本198,000円で行っております。
暴風雨を浴びながら、出勤〜！
そうしてクリニックに到着してさっそく嬉しいお知らせが。
美容皮膚医学雑誌「BEAUTY」に、私が執筆したベビーコラーゲンブースターの原稿が掲載されました！
自粛期間にまとまった時間ができたので集中して執筆できたから私にとってはコロナラッキーでしたね⁈(不謹慎ですみませんー)
麻布ビューティークリニック加藤聖子先生には素晴らしい機会をいただき大変感謝しております。ありがとうございます。
うまく撮れぬ。。自撮り いとむずかし。
何回か発表させていただいている目の下エリアのベビーコラーゲンブースターです。
今回の特集であるクマ治療からは やや内容がそれてしまいましたが、目の周りエリアのエイジングという広い内容でまとめさせてもらいましました！
ベビーコラーゲンは肌馴染みがよく、細かいシワの改善や肌質改善には非常によいです。
しかし、深い陥凹性のシワ、たるみには効果がないので、ヒアルロン酸製剤などとのコンビネーションをおすすめしています。
注入を繰り返しているモニターさんたちにお会いするたびに
「どことなく若返っている、どことなく元気にみえる、と言われるんですよ～！」なんて
喜ばれるので、Ⅲ型コラーゲンの作用、あかどるなかれ。
