ちょうど古い写真を整理していたら、、、
コロナ禍前に症例を集めていたベビーコラーゲンブースター。
首の深い皺に注入した症例(スタッフさんです。)
、、、なんと7年越しの経過になるではないかい！！
では2018年の注入前の写真をみてみましょう。
小さい頃から首に深い横シワがあったそうです。
カニューレを用いて、ベビーコラーゲンとPRPの合剤を注入しました。
2019年からはベビーコラーゲンにミラクルとよばれる液状PCL製剤の合剤にしています。
PRPは今の時代、すっかり使われなくなっちゃいましたね(汗)
こちらの症例は2回、ベビーコラーゲンブースターを注入し、そのあと1回、奥野先生が低濃度のヒアルロン酸を注入していました。
その後、特になにもしないまま経過し、2026年！！約7.8年くらいの経過なんです！
フラッシュありのお写真です。
綺麗ですね！
12月に入り、ますます時の流れが早くなりましたね。
時空が歪んだのではないか、、と錯覚するくらいのスピードのはやさよ、、！
2025年もあと少し、、！皆様も、クリスマスパーティーや忘年会などなにかと集まりや予定がつまりがちなシーズンですね〜^_^
年内に、
ホクロや皮膚腫瘍をとっておきたくなった！
年末年始のお休み前に普段内服してる薬をもらいたくなった！
人に会う機会が増えるので美肌になりたい！たるみをなんとかしたい！
東京皮膚科形成外科、芝浦Bクリニックは12月30日まで診療をしておりますので、気軽にご来院ください。
今回は、他院口角上げボトックス後の修正症例になります。
2週間前に他院にて注入された口角上げボトックス。
笑顔時に、右側の口角の上がりがやや弱いのがわかりますね！
右側のみ少量、口角上げボトックスを追加しました。
1週間経過した写真では、このように左右差は目立ちにくくなりました。
動画でも比較してみたのでご覧ください！
ごくごく微妙な左右差ですが、ご本人様はいろいろな角度からじっくり自分のお顔をみられるので、気になっちゃいますよね、、、。
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口角上げボトックスは、口角下制筋にボトックスを効かせることで、相対的に口角を挙上させる力が働きやすくなります。
口角下制筋は、↓こちらの白線のように、下顎骨の下縁から起始し、口角の皮膚や一部は口輪筋上部に停止しています。
扇型に広がっていますね。
口角を下方へ引く作用があります。
「への字」の口をしてもらうときに収縮する筋肉です。
口角下制筋ボトックスが効いていると、このように、、↓
「への字」の口がやりにくくなります。
真顔でも口角がキュッと上がっていると 不機嫌な感じがしないし、印象が良くなるのですよ〜^ – ^
というわけで、、口角上げボトックスにご興味あるかたも、他院でのボトックス後に気になることがあるかたも！
気軽にご相談ください!
年始は2026年1月5日から診療スタートです！
【注意点】腫れ、内出血、左右差、ボトックスの抗体産生など
こんにちは、、、すっかりブログをアップするのに間があいてしまいましたね(*´-`)
今日は産休中のスタッフさんが、可愛いベビーをつれて施術にきてくれました！
今回は、思い切ってダウンタイムがとれる今のうちに、、！ということで、、、
①たるみにスレッドリフト！(Gコグ8本)
②まあるい額へ！(レニスナ8.0ml)
③鼻をすっとみせたい！(鼻のGメッシュ2本)
こちらを行いました。
まず一番目を引くのが、、、額ですかね？！
以前も額にレニスナは入れていましたことがあるそうですが、、、ご懐妊前の話なので時間も経過して、ほぼ吸収されているようです。
今回はバッチリ8.0ml!
まあるいツヤツヤな額になりましたね！
額のフィラーの場合、
「予算がないから」と、、中途半端な量をいれると満足度は低くなりがち。
覚悟してしっかり入れてしまう方が良いです！
レニスナは韓国製の製剤で、PDLLA製剤です。
比較すると、フェイスラインもすっきりしましたね〜…！
こちらはGコグ6本を顔面、2本を顎下に入れており、下顎骨のラインが出るように入れています。
加齢とともにフェイスラインは乱れ、弛んできます。下顎骨のシャキッとしたラインが出ると小顔効果絶大！
GコグはPCL素材で、特殊なプレスコグが皮下の脂肪組織を がちっとかみこみ、リフトアップさせます！
局所麻酔の影響で2週間から1か月はむくみがでますが、1か月経過するとかなり変化がわかりやすいです！
さて、、、
最後に鼻のGメッシュです。
前回、顎にヒアルロン酸を注入した男性患者様。
初回なので控えめに1.3mlで終えました。
そうして、、、1週間経過して、これなら安心していける！と思っていただけ、、、2回目の追加注入で1.0ml追加しました。
そうしてそうして、、、、、とうとう3回目の追加注入！
今回は1.0mlですので、3回を合計すると3.3mlのヒアルロン酸製剤が注入されています。
比べてみると、下顎角部からオトガイ部へのラインがはっきりしましたね！
側面像でも、明らかに下顔面のバランスが整い、口唇が閉じやすくなったようにみえます。
皆様、ゴールデンウィークの疲れがどどっとでたり、新生活がスタートしたかたは、緊張の糸が切れるのでしょうか？！
この時期は、口唇ヘルペスや粉瘤が感染したりする患者様が増えますね。
五月病という単語がでてくるのも納得。
私も梅雨に向けて、くせ毛をどうにかせねばで憂鬱〜。
さて、、、！
日本人は下顎が小さい、または低形成気味な方が多いです。遺伝要因もありますが、現代人の食生活の変化も一因です。
今回は、男性に下顎にヒアルロン酸を注入した症例です。
レントゲン写真は撮影していませんが
下顎骨の形状に左右差もありますね。
特に、右側はオトガイ筋の収縮も強く、シワがみられます。
ヒアルロン酸注入をすると、口が閉じやすくなり、オトガイ筋の収縮も減ります。
横顔でも顎の突出度、長さの変化がわかりますね。
今回はヒアルロン酸1.3mlでの変化でした。
まだまだ注入して変化させていきたいですが、、ご本人様のご希望で、、、初回なので一旦、ストップ！！
次回は、下顎の形状で、いくつか大切なポイントとなるところに注入していきますので、楽しみにしていてください！
【注意点】
腫れ、内出血、左右差、アレルギー、しこり、血管閉塞など
スレッドを6本挿入したスタッフさん。(スレッドの種類は、フローラ4本、Gコグ2本です。)
経過は良好ですが、、、お誕生日にむけて、ますますバージョンアップ！
今度は、新世代のフィラーとして注目されているGOURIを2.0ml注入することに！
GOURIは液状型PCL製剤(ポリカプロラクトン)で、まだ日本で上陸して間もないですが、ジワジワ知名度をあげてきてる製剤です。
注入方法も、従来のヒアルロン酸と異なるので、トレーニングをつんだ先生にレクチャーを受けたほうがよいですね。
たくさんフィラーの種類があって、つかいわけが難しいですが、、、
わたしが思うに、
GOURIの良い適応になるタイプは、こちらのスタッフさんのように、
痩せ型の顔立ちのかただと思います！
まず、側頭部、こめかみの部分のボリューム不足が目立ちますね。
また、頬骨上顎骨の前面、Ck4からCk2付近のボリューム不足が目立たます。そのため目の下のふくらみが気になりますね。
(この痩せ型タイプ、オペしてみると.たいてい、眼窩脂肪自体はさほどないのですよ。)
早速、注入してみました。
ただいま、当院のスタッフさんがお誕生日にむけて、いろいろバージョンアップ中！
まず、第一弾として、、、
「いままで入れたことないからスレッドリフトにチャレンジしてみたい！」
もともと、脂肪が少ない、痩せ型タイプ。
不足分はフィラーで充填するとして、、、
強いたるみはないものの、痩せいるがゆえ、目の下のゲソっと感や、ほうれい線の左右差を改善してゆくことに。
今回スレッドリフトは、
フローラ4本とGコグ2本としました。
1週間後です。
もともと強いたるみやもたつきはなかった方ですがー、、、
比べてみると、やっぱり、フェイスラインのすっきり感がわかります。
気にされていたほうれい線も浅くなったようでなによりなにより！
初のスレッド体験で、緊張されていましたが、強い痛みや違和感はなかったそうです。
意を決してやってよかったですね！
そうして、、、スレッドの次は、、、新しく導入されたGOURIを不足しているエリアに注入していくことに！
次回へ続きます。
【注意点】
腫れ、内出血、左右差、感染、アレルギー、など
#ヒアルロン酸
#脂肪注入
#注入
#皮膚壊死
#失明、、、などなど
めちゃくちゃこわいワードばっかり並んでますが、、、
意外にも、文献探し出すとないのです。。。
雑誌の特集記事で、「こんな合併症にも気をつけるように」といったマニュアル的なもののなかの例として挙げられるくらい、なのが半数以上で、、
具体的な症例報告、、とくに原著論文まで書いてあるの少ないことを知った、、、！
ピッタリ探してる内容に合ったものは、眼科の学会誌に2例ほど、臨床皮膚科で2例。形成外科は、、、渉猟し得たかぎり1例？！
いや、そんなわけないですよね？
これは日本だから症例が少ないのか？
いや、SNSではまあまあみかけるような気もする。。。
はたまた発表しにくい空気があるのか？！
演題募集の期間までまだ時間あるのでしぶとく調べてみよう！
久しぶりに開いてみたけど、、名著です。2018年出版ですが、、、全てが集約されています！
いきなり寒くなりましたね？！
衣替えが追いつかないーっ！
というのも、わたしたちが出勤する時間と帰宅する時間で、気温が全然ちがーう！
帰宅する時間だと、かーなーり寒い。
じゃあ、薄手のダウンでもだせばいーじゃないか、と引っ張り出すと、出勤の時間は暑い！笑
そんなわけで毎日着る服に頭悩ませてます。。。
連休はおとなしくクローゼット内を整頓するとします。
そうして、先月、くぼみ目にヒアルロン酸を注入した患者様、1ヶ月経過です。
↓注入直後↓
↓注入後一カ月↓
もともと症状が強かった左側でしたが、左右差もなくなり、自然な上眼瞼になりました。
一カ月目の受診の段階で、もう少しついかするか、これで一旦、ストップとするか、相談させていただいていますが、、、
今回の患者様は現状にご満足いただけましたので、追加注入は希望せず、となりました。
このあたりはご本人様の希望されるゴールが違いますので、また気になってきたら注入を計画、となります。
くぼみ目のヒアルロン酸は他部位に比べ、長期持続する傾向があります。
約1年から1年半はこのままの状態を維持します。
また、眼瞼下垂症の手術をしてしまったほうがくぼみ目が軽快するケースもあります。
【注意事項】
腫れ、内出血、アレルギー、左右差、血管塞栓など
【料金】
ヒアルロン酸 0.1ml 11,000円
くぼみ目ヒアルロン酸は約0.5-1.0mlの注入量になることが多いです。
