切開リフトと称される、ミニリフト、ミディアムリフト、フルフェイスリフト、前額リフト、ポニーテールリフト、などなど、、、の適齢期っていつなのか？と聞かれます。
20代から30代では早いと思いますが肌質にもよるけど、、、40代であれば念頭にいれてよいのかなと思います。
でも、、、50代以降の方が一番良い適応でしょうね！
今回は60代の患者さまです。皮膚科の先生よりご紹介いただきました！
術前と術後一週間後の抜糸時です。
まだ腫れやむくみが残っているため、完全にフェイスラインの変化がでるのには1ヶ月以降になります。
遠方の患者さまなので次回の撮影はかなり先になってしまいそうですが、、、
怒涛の春休みも終わりました、、、。やっと通常運転！
さて、先日、長女の習い事に駄々こねてくっついてきてしまった次女。
しかし、未就学児は入室できない習い事なので、終わるまで私と近場をプラプラする羽目に。
近くのネコカフェに入って時間を潰そうかなぁ、、、と思ったものの、こちらも未就学児禁止。
あっちもこっちも未就学児お断りですっかりふてくされた次女、、、
くぅー、、、まいったぜー。
さて、わたしと次女はどこへ向かったでしょーか？！
ポクポクポク、、、
チーン、、、！
はい。
苦肉の策、、、ネコカフェの下のフロアにあるメイドカフェに突撃っ！
「おかえりなさい〜ご主人さまぁ〜」
5歳児、メイドカフェデビュー！やけくそですよ。こうなったら。最年少のお客様でしょうね、、、。。。横浜にはメイドカフェは二店舗しかないことを知った。。。
メイドカフェでお嬢様と呼ばれ、メイドたちから、「かわいー！」とちやほやされ、ふとひらいたメニュー表に驚愕っっ！！
メイドさんにごちそう→ごちそうさまドリンク1,000円
メイドさんとツーショットチェキ→1枚1,500円
シャンパン モエ→30,000円
ドンペリ 白→70,000円
ドンペリ ロゼ→120,000円？！
メイドカフェ、こわっ笑！
そうして本題。
乳頭縮小術の抜糸直後の症例になります。
⚠︎このあと乳頭の写真がでてきます！⚠︎
かなり以前に書いた「ピアスのキャッチが埋まってしまった！」という内容の記事が、データ集計してみると好評らしく！？笑
ピアスつながりで、、
ピアスによる耳垂裂！！
(先天性のものもありますが、ピアノによるものは後天性です。)
ちょっと良い画像ではなくて申し訳ないのですが、、、
本来あったピアスホール、重たいピアスをつけていたらだんだん縦長に伸びてきてしまった、、という症例です。
ピアスがなにかにひっかかって、、、または、子供にピアスをひっぱられて、そのまま完全に耳垂がばっくり裂けてしまった！というエピソードも多いです。
シンプルに縦長に伸びてしまったピアスホールを含めて紡錘状に摘出し縫合しています。
一週間後抜糸です( ´ ▽ ` )
耳垂のかたちの変形もなく良い仕上がりです。
同じ場所にまたピアスホールをあけるのはおすすめしませんが、すこし場所を変えてあけることはできます。
(術後1ヶ月経過してから)
※ピアスホールの耳垂裂は自費になります。
【注意事項】腫れ、ケロイド、内出血、むくみ、傷跡、アレルギー、硬結などがあります。
ただいま新生活にむけて二重になりたい！二重を安定させたい！まぶたが重苦しくてたまらない！
、、というかたに、二重整形キャンペーンしています。
3月の手術予約も順次埋まっていきますので、、、
迷っている方は、、カウンセリングにお越しください！
そうして。
写真掲載の許可をいただけましたので、、、
両側埋没法MT法2点。
術前と術直後です(^^)
細めの並行型を作成しました。
蒙古襞の張り出しに左右差がある場合、もともとの二重の出かたも左右で違います。
その差を加味してデザインしましたが、やはり術直後は形の違いがでますね。
腫れやむくみが軽快して、術後2週間から1か月経過すれば、気にならないレベルになります。
【料金】
両側埋没法MT法2点
107800円
三月のキャンペーンではこちらから20％OFFです。
【注意事項】
腫れ、左右差、内出血、戻ってしまう、シスト形成、感染など
なんだか毎朝の通勤が満員電車になりつつあったり、、、昼やすみに会社員の方がランチ場所を探しに溢れている品川駅、、、！
コロナ前に見慣れた風景が戻ってきた？！
テレワークも終わりつつあるのかな。
人が活動をするとそれに伴って外傷も増えます。近隣の保育園での怪我などの受診は以前からあったのですが、、、飲食店のかたのやけどや怪我、一般の成人の怪我などもじわじわ増えてきました。
今回は転倒してメガネのフレームで怪我をしてしまった患者さまです。
受傷から時間経過たってから来院されました。
トラップドア状の傷で、ちょっとした刺激でじわじわ出血もしてきます。
このままなにもしないと、半円状に陥凹したキズとして残ってしまいますね。
局所麻酔をして、創縁をデブリードマンし、止血後縫合しました。
縫合直後です。
段差にならないように、と創縁をあわせます。
卒園式、卒業式などにむけてマスク無しで写真撮影される機会が増えてきたのでしょうかね？！
会食も増えてきてますし、、それに伴いリップのヒアルロン酸のご予約も増えてきました！
こちらは上下口唇にヒアルロン酸でぷっくりさせた患者様です。
人気あるモデルさんのような唇に！ということでお写真を参考にみせていただきました。
上下口唇に全体的にボリュームをだして、上口唇にはwhite rollに立体感を出すように注入をしています。
上下でヒアルロン酸0.7mlを使用しています。
プルっとした形状のリップになりましたね！
不思議と人中が短くなったようにみえる効果と唇のカラーが明るく鮮明にみえる効果もあります(￣∇￣)
冬は乾燥でシワシワが目立つリップへのヒアルロン酸注入が多かったですが、
新しい生活がはじまる春に向けたリップヒアルロン酸、お試しください！
【料金】1.0ml 80,000円
【注意事項】腫れ、内出血、アレルギー、血管塞栓、感染、しこりなど
またしても額の注入に良いヒアルロン酸が！笑
REJUVEL Vというヒアルロン酸です。^ ^
ぺこっと凹んでみえる額部中央にボリュームをだすように1.5ml注入しています！
当院は、、ヒアルロン酸の種類もやたらめったらありまして、、、
使い分けようとすると無限にできてしまいます！
私は主に、
鼻や顎にはクレヴィエルコントゥア、
目の周りや涙袋、くぼみ目にはリデンシティⅡ、その他の部位はだいたいアラガン社のボリューマまたはクレヴィエルプライム、、、と使い分けています。
この他にも、何種類かヒアルロン酸はあるのですが、、、把握しきれていません。笑
額もコラーゲンブースターだったり、ACRSだったり、いろいろなのですが、、、
今回使ってみたREJUVEL Vもなめらかな仕上がりや使いやすい仕様で、額ヒアルロン酸はこちら一択でよいのかも、、、とすら思えてきました。
製剤も日進月歩でいろいろな国がいろいろな手法で最新の製剤を編み出してくれるのでアップデートしていかねばですね。
かといって従来からなが〜くなが〜く支持されつづけているレスチレンが劣っているわけではないというのも面白いです。
むしろ一周まわって古きよきものに回帰していくかも日が来るかもしれません。
寒いです。寒さ通り越して露出部が痛いです。。。
東京なのに、お正月に旅した北海道(マイナス20度)より寒く感じます。涙
そんな寒さに震える皆様。
2月と3月は新生活に向けて、、、
木曜日限定！
二重整形20パーセントOFF！キャンペーンやります。
一言に二重整形といっても、、、
眼瞼下垂があるか、脂肪が多いのか、はたまた余剰皮膚がタルタルなのか、、、年齢によっても、職業によっても、学校によっても(？)、目指す二重ラインは違います。
なので、、、
ざっくり二重整形、とまとめてみました。
主に、、、
⭐︎切らない眼瞼下垂手術LT法⭐︎
⭐︎埋没法ＭＴ法⭐︎
こちらの二種類の手術になります！
気になるご料金は、、、
◯切らない眼瞼下垂手術LT法
両目2点 220,000円→176,000円
両目3点 308,000円→246,400円
◯埋没法 ＭＴ法
両目1点 66000円→52,800円
両目2点 107,800円→86,240円
両目3点 132,000円→105,600円
このように、手術代金より20%OFF！
片目だけでも承っております。
(薬代、再診料など別途いただいてます)
ただ、、、
診察のうえ、二重手術の適応がない場合は施術できません。
また、診察結果によっては、健康保険による眼瞼下垂症手術(切開式)の適応であったり、たるみがつよく、たるみとりをしなければならない場合はその都度、必要な手術をご案内しますね！
新生活スタート前に！
【切らない眼瞼下垂手術、埋没法の施術のリスク・副作用について】
・麻酔薬にて、アレルギー反応を起こす場合があります。その場合は適切な処置を行います。
・腫れは個人差がありますが、手術直後は、腫れがあり二重の幅が広く見えますが、翌日がピークで徐々に引いていきます。目立つほどの大きな腫れは２日～１週間程度です。
・術後のむくみや細かな左右差の改善には、３ヶ月程度かかります。
・内出血がごく稀に起きる可能性があります。
・感染予防のため、抗生剤を内服していただきます。
・手術直後は、異物感・つっぱりを感じることがありますが、２週間程度で改善していきます。
・目の構造や目をごしごし擦ることが原因で後戻りする可能性があります。
・過度の後戻り、矯正不十分、微妙な左右差や糸が露出してきた場合は、再手術（修正）になることがあります。
・手術当日は、洗顔をお控え下さい。
・手術後３日間は、飲酒・激しい運動・サウナ・入浴など、血流が良くなることはお控え下さい。
・手術後3日間は、目周りのお化粧・コンタクトレンズはお控え下さい。
皆様あけましておめでとうございます！2023年も東京皮膚科形成外科をよろしくお願いします。(すっかり時間経過してしまってます。。。)
去年からベビーコラーゲンの供給不足が懸念されており、、、(コロナの影響は甚大ですね)池田先生がいま注目している製剤、PLA HAという製剤が入荷してきまして。
まだ日本でも本格導入されているクリニックは少ない・・・？印象。
PLAはポリ乳酸Poly Lactic Acidの略です。製剤情報と文献を調べてみました。
☆ダメージを受けた肌とボリュームを失った顔面の組織、皮膚の弾性を改善してくれる効能があるそうです。
☆注入時には変な塊をつくったりしないでスムーズに注入できる工夫がなされているそうです。
（一応、副作用をおこさない安全な製剤であるなどの記載はありますが、、、そのあたりは日本では症例の蓄積がないのでなんともいえません。コロナが蔓延した以降の人体に、どんな製剤でも、いままでと同じ安全性を担保することはできなくなりました。)
☆多孔性の構造をしているそうで、再生工学分野でよくいわれるacaffoldの役割をするそうです。
皮膚の弾性やかがやきは注入してすぐに実感できる！？！？とのこと。
額に2.0mlをカニューレをもちいて注入してみました。
本来はほうれい線・頬エリア・こめかみなど比較的皮膚の厚みがある部分がおすすめだそうです。
（額はあまりおすすめする部位ではないそうです。。。が、実験的に血流に注意して注入してみました）
ＰＬＡが吸収される際にマクロファージが免疫応答を誘発し、線維芽細胞が活性化され、注入部に一致してコラーゲンの増生がおこる・・・などの機序だそうです。
肌の質感の改善は2年にもおよぶ！？！とありますが・・・実際どうなのでしょうかね。
注入頻度としては４～６週間おきに3回を推奨しているようです。どうなるのか観察してみますね！！
