先月、コンタクトによる眼瞼下垂症の患者様にきらない眼瞼下垂症手術、LT法を行いました。
術後1ヶ月経過しまして、開瞼が楽になったということと、羞明が軽快し、日常生活が快適になった！と喜んでくださりました。
「もっとはやくやりたかった！みんなもやったほうがよいから、お客様に絶対すすめる！」(接客業のかたです。)
ありがたきお言葉！
さて、、、今回は、もともと下垂が強かった左側。
もともと目立つくぼみ目もありまして、、、
術後改善はしましたが、、、
「せっかくだから左のくぼみ目もなにかできない？」というご希望！
ここからはご本人さまの飽くなき美への追求ですね！(ﾟ∀ﾟ)
というわけで、左側のみくぼみ目にヒアルロン酸0.3mlを注入しました！
はい。すっごく微細な変化ですが、、、左上眼瞼がふっくらしてシワがへりましたね。
ますます若返りましたね！( ´ ▽ ` )
くぼみ目のヒアルロン酸に関してはいままでもしつこく記載しているのでいまさらなんですが、、、
とにかく入れすぎないこと！
これにつきます。以上！
東京皮膚科形成外科 品川院にご来院の患者さま、ホームページ上で告知がありますが、、、わたしの外来の曜日がすこし変更になります。
8月は毎週木曜日に加えて、8月29日火曜日に勤務があります。
(8月24日木曜日は松宮先生が勤務しています)
9月以降は毎週木曜日から、火曜日へ変更になります。
また、9月以降、毎週木曜日は、東京皮膚科形成外科日本橋院に勤務となります。
日本橋院は診療時間が11時から20時になります。
8月、9月は不規則な勤務となり、ご迷惑をおかけしますがなにとぞよろしくお願いいたします。
患者様よりいただきました！ありがとうございます^ – ^
コンタクトレンズを長期使用しているアラフィフの男性。
年々、眼瞼下垂の進行は感じていたうえに極度の乱視も進み、とにかく毎日、「目も見えにくいし、目をあけるのが重くてツライ」
「眩しさも感じるようになってきた」ということで、、、
切らない眼瞼下垂症手術LT法の良い適応です。
眼瞼下垂で、視野が狭くなるのに、眩しく感じる、、、？
なんだか不思議に感じますね。これは交感神経が刺激されて、瞳孔がひらき、眩しさを感じるためです。眼瞼痙攣でも同じような機序で眩しさを感じます。
左側が中等度の眼瞼下垂症ですね。
右側も年齢相応の下垂と皮膚のたるみがあります。
【正面】
左側LT法3点、右側はLT法2点を行いました。
(右側は外側の余剰皮膚が多いため、外側に1点、埋没法で重瞼ラインを調整しています。)
【上方視】
上方視をしていただくと一目瞭然！
術直後から、楽になりました！と喜んでもらえました^ – ^
お写真の提供、ありがとうございました！
ピアスホールにピアスが埋まってしまい、焦っていじるほど、どんどん埋まっていってしまった！
、、、という経験ありますかね？
(私も散々、ピアストラブルには流されてきたのでめちゃくちゃ共感できます)
今回は4ヶ月前に、ピアスのキャッチが入り込んでしまった患者様です。
ファーストピアスからつけかえたばかりだったそうです。
ピアスホール自体もすでに閉鎖気味ですね、、、
後方からアプローチして、切開をいれ、埋まり込んでいたキャッチを摘出！
よくぞ派手に感染しなかったものです！
ピアスが埋まってしまった、
なにかにピアスがひっかかって裂けてしまった、
巨大なピアスをつけていたら、ピアスホールが長く伸びてきてしまった、
就職活動のときに、あまりにたくさんのピアスホールだと印象が悪いからなんとかしたい、、、
などなど
ピアスに関するお悩み、承っております。
【注意点】
腫れ、内出血、感染、耳垂変形、アレルギーなど
この間、映画を観ていたら、「AIが顔面骨の骨格から、その人間の老いた顔や幼児期の顔を再現してくれるシステム」なーんてのが出てきまして！
映画内では、幼少期に拉致された子供が成人していても探せたり、過去の犯罪者や逃亡者の人相を入力しておけば、世界中、どこにいようとも、どんだけ老いて容貌が変わってしまっていても見つけ出せるシステムなので、悪者たちが、このシステムを悪用しようと跋扈するストーリーだったんです。
民間人が知らないだけで、現実世界ではすでに存在してたりしないのかな？！と妄想とまらぬ私です。
さて、さて、、、今日の症例は、、、なかなか微細な内容なだけに、診察するドクターによっては「、、、❓」となるのではないかな、というケースです。
「他院にて今流行りのクマ取り(下眼瞼の結膜から脱脂する)をしてもらい、、、
そのあとから、涙袋の下の影が目立ち、逆に、新しいクマ？みたいにみえてしまう。」という経過でした。
これ、諸刃の剣なのですが、飛び出ている脂肪を抜けば、容積は減り、凹みますね。
想定内の出来事なのですが、、、
◯もともと、そこまで目の下が膨らんでいたわけではなく、目の動きや表情によって 突出しているようにみえる瞬間があったていど。
◯クマ取りしたあと、主治医から「思ったりたくさんとれましたよー！」と言われた。
とのこと。
たしかに眼球(瞼裂)がおおきく、目が前方に出ているように見えるくらい華やかな目元の方、、、。
そうですねー。たしかにコントラストで、涙袋のしたに影ができます。
これはこれで良し、気に入った！とする方もいるので決して間違いではないのです。
今回はベビーコラーゲン0.6mlを注入しています。
注入前をみていただいてもわかりますが、、、
もうゴールデンウィークの時期ですね！
この数年、思い返すかぎり、ゴールデンウィークといえば緊急事態宣言、、、！で、フライトも飛ばなかったりなんだりでしたよね？！
患者様も、海外からの旅行客のかたが戻ってきましたし、「海外旅行へ行ってきたー！」と楽しかった思い出をお話してくださる患者様も増えてきました。
久しぶりにコロナを忘れた休暇を楽しんできてください！
さて、60代の男性です。
以前より上眼瞼のたるみを気にされていて、眉下切開によるたるみ取り手術を計画していました。執刀予定のドクターの人事があり、、今回私が執刀させていただきました。
たるみ方にも左右差があり、右7.0ミリ、左8.0ミリ、余剰皮膚を切除しました。終わった直後から、「楽になりました！」とスッキリ感を実感してくださっていました！
術後1週間で抜糸です。
患者様より可愛い差し入れをいただきました！ありがとうございます！
さて、年齢を重ねるといろいろなとこにいろいろなできものができてきます。
ホクロやイボは炭酸ガスレーザーでも対応できるのですが、やはり、良性か悪性か知りたい！というかたには、摘出した検体を病理検査へ提出することが確実です。
こちらは同じ患者様ですが、炭酸ガスレーザーでも治療できなくはない病変ですが、、、
70代であり、心配なので病理検査に出したいということで、腫瘍の切除術を行いました。
↑こちらは病理検査では毛細血管性血管腫。
↑こちらは脂漏性角化症でした。
どちらも良性の腫瘍でしたが安心したそうなのでなによりです。
術後の傷もはじめは赤いけど、だんだん周囲になじみ、白くなってゆきます。
腫瘍の切除術は健康保険の適応になります。
【注意事項】腫れ、内出血、再発、傷跡
切開リフトと称される、ミニリフト、ミディアムリフト、フルフェイスリフト、前額リフト、ポニーテールリフト、などなど、、、の適齢期っていつなのか？と聞かれます。
20代から30代では早いと思いますが肌質にもよるけど、、、40代であれば念頭にいれてよいのかなと思います。
でも、、、50代以降の方が一番良い適応でしょうね！
今回は60代の患者さまです。皮膚科の先生よりご紹介いただきました！
術前と術後一週間後の抜糸時です。
まだ腫れやむくみが残っているため、完全にフェイスラインの変化がでるのには1ヶ月以降になります。
遠方の患者さまなので次回の撮影はかなり先になってしまいそうですが、、、
先週末は、亜希子先生が主催していらっしゃる「あきラボ」に参加してきました！
即、満席になるとは聞いていたので、絶対最新日程わかったら参加したい！と思っていました。
第二回あきラボスペシャルは婦人科形成！
美人、聡明、オペもお上手！、、、と才色兼備な女医さん福澤見菜子先生の講演でした！
わたしの目の前で発表されていたので綺麗さにうっとりでした、、、。( ´ ▽ ` )
講演内容は、、、普段参加している学会では得られないような密度の濃いディスカッションで、、、！
婦人科の先生が過半数を占めていたためか、我々形成外科出身のドクターだけで議論するよりも、疑問点や解決策などのシェアがより実践的！
私の中では、小陰唇縮小(と副皮除去)と陰核包皮、処女膜再生までは我々形成外科医がオペしてもよい範疇だけど、膣口より奥は婦人科の先生にお任せするのがよかろう、と思っていました。
でもいろんな科の先生が集まるとすこし違う視点からの議論が展開するので刺激的、、、！亜希子先生は座長経験長いので、とてもテンポよく進行してらっしゃいました。
いくつになっても学びをやめない、、、とても大切なことですね！
とっても有意義な日曜日になりました。亜希子先生、福澤先生はじめ参加された皆様、サポートしてくださるスタッフの皆様、貴重な時間をありがとうございました。
医局の先輩、雑賀先生です♡広島からわざわざいらっしゃってました！
怒涛の春休みも終わりました、、、。やっと通常運転！
さて、先日、長女の習い事に駄々こねてくっついてきてしまった次女。
しかし、未就学児は入室できない習い事なので、終わるまで私と近場をプラプラする羽目に。
近くのネコカフェに入って時間を潰そうかなぁ、、、と思ったものの、こちらも未就学児禁止。
あっちもこっちも未就学児お断りですっかりふてくされた次女、、、
くぅー、、、まいったぜー。
さて、わたしと次女はどこへ向かったでしょーか？！
ポクポクポク、、、
チーン、、、！
はい。
苦肉の策、、、ネコカフェの下のフロアにあるメイドカフェに突撃っ！
「おかえりなさい〜ご主人さまぁ〜」
5歳児、メイドカフェデビュー！やけくそですよ。こうなったら。最年少のお客様でしょうね、、、。。。横浜にはメイドカフェは二店舗しかないことを知った。。。
メイドカフェでお嬢様と呼ばれ、メイドたちから、「かわいー！」とちやほやされ、ふとひらいたメニュー表に驚愕っっ！！
メイドさんにごちそう→ごちそうさまドリンク1,000円
メイドさんとツーショットチェキ→1枚1,500円
シャンパン モエ→30,000円
ドンペリ 白→70,000円
ドンペリ ロゼ→120,000円？！
メイドカフェ、こわっ笑！
そうして本題。
乳頭縮小術の抜糸直後の症例になります。
⚠︎このあと乳頭の写真がでてきます！⚠︎
