春になり、いろいろ、、、お知らせしたい診療は山ほどあるのですが、、、

データや写真だけが山のようにたまってしまってる、、、涙

ひとまず、、

一年前に目の下たるみとり手術をされたかたの経過写真です^ ^

フラッシュなしの条件↑と、フラッシュありの条件↓です。

術後しばらくは傷に赤みがあったりしましたがいまはわからなくなりました。

俗に、目袋、とよばれる目の下のだぼっとした膨らみが目立たなくなりましたね！

あの目袋、深い影ができるのでメイクしても隠せないのです、、、。

余剰皮膚も切除していますので、このタイプの高齢者の方に脱脂だけしちゃって、逆にシワが増えた！、、、とアルアルな状態にならないように、当院では手術適応に気をつけています。

(※高齢の方に他院で下眼瞼の脱脂だけされた場合にできるシワは非常に特徴的で、、、パッとみて、「どこかで脱脂されました？」とわかるくらい、深く、格子状にできるのです。あらゆる注入治療などで浅くできないか四苦八苦してきましたが、なかなか難しいな、、、と感じています。汗)

高齢の方はこちらにミッドチークリフトを併用すると、より、tear troughの影が目立たなくなるな、とは思います。

今後は上眼瞼の内側にぷくっと突出してくる脂肪を気にされていらっしゃったので、また夏にこちらの手術を計画しております。

お写真のご協力ありがとうございました。

【注意点】

腫れ、内出血、左右差、兎眼、傷跡、など

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春爛漫！

空を見上げると桜、桜、桜、、、！どこを歩いても絵になりますねー^ – ^

春の冷たい雨にも強き風にも負けず、咲き誇る桜から私もパワーをもらいました…

模試が終わった1号を引っ張って、新幹線に飛び乗り富山の魚津市へ！さくらまつり開催中〜＾＾日本最古の水族館、魚津水族館へ。

さて。

黄先生からカスタマイズ治療をご教授いただいたり、いくつか興味深い症例を経験したり、執筆中のペーパーの締め切りに追われたり、、していたら、、、一ヶ月経過してました。

両側乳頭縮小の一ヶ月経過です^ – ^

術前も決して極度に乳頭サイズが大きい、、、とはいえないのですが、、、ご本人様が縮小したい！と思われているなら！！やりましょう！！

(男性ドクターは、オペしなくていいんじゃない？と言うはず。。。)

授乳がおわったし、、、

これから温泉に入る機会も増えるし、、、

ランニングでこすれて違和感でるし、、、

シンプルに、乳輪とのバランスとりたい！、、、などなど

みなさま理由はいろいろです。

自分が気持ちよく毎日を過ごせるなら、それが一番！

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今年も3月11日がやってきました。

たくさんの失われた生命、

いまだ帰還困難区域があることを思い出し、、

スタッフたちで黙祷を行いました。

未曾有の災害への危機感を忘れずに、小さな毎日に感謝せねば、、！

そうして、、、今月もさっそく乳頭縮小術のオペが入りましたのでご紹介します。

熱心に宣伝しているわけではないのですが、、、お話を伺うと、「他院では希望のサイズにしてもらえなそうだった」

「うちのクリニックでは何ミリまでしか小さくできません！といわれる。」

「全然、サイズは大きくないからオペ適応がない」と言われガッカリして断念していたけど、調べてきてみました、と言ってくださる方が多いです。ありがとうございます。

乳頭部の血流も保たなければなりませんので、限界はありますが、、、乳管を温存するかしないかに関してのこだわりがなければ、、、小さくしようと思えば男性のような？！サイズも可能です。

乳がんの乳房再建の際に、乳頭も再建します。健側乳頭を半割して複合組織移植をしますので、その流れのなかの手技のひとつであると考えればよいですね。

術前です。↓

(座位)

一般的には　たかさも直径も大きすぎるといった印象はないのですが、、、

ご本人様が乳頭を小さくしたい！というご希望があれば、、、可能な限り、理想に近い乳頭を目指したいですね。

乳頭基部と乳頭を半分くらい切除して、直径と半径ともに小さくする計画でした。

術前デザインです。

定型的な高さ、半径ともに小さくするデザインです。

モントゴメリー腺も発達しており、一部、ともに切除することになりました。

そのためデザインがやや乳輪に延長しています。

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今回の症例写真は埋没法の症例です。

あまりぱっちりしなくてよい、

自然なラインを希望、

近日中に結婚式へ列席するため、極力、

腫れは少なく、、、

というご要望の患者様です！

みていただくとわかるように、かなり眼輪筋、眼窩脂肪などがしっかりしていて量も多いです。

本来ならば全切開の適応ですね！

ダウンタイムがとれないため、埋没法3点(MT法　3点)を行いました。

術直後ですが、、腫れも少なく、一見、変化していないようで、目尻に控えめに二重ラインがみえる、自然なラインですね。

大事なご用事がおわりましたら、ぜひ全切開していきましょう！

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巷ではメリークリスマスですね！みなさまのクリスマスプレゼントはいかがでしたか？！

2024年は東京皮膚科形成外科品川院からお引越しという大イベントがあり、、、田町駅の芝浦B.クリニックへ移転しました！

移転したてのため、保険診療は来年1月14日から再開できる見込みです。^_^

品川院時代からご愛顧いただいている患者様も、新しくご来院いただいた患者様も、今後ともよろしくお願いします。

本日の症例写真は、、両側目の下たるみとり手術の患者様です。

(※術後2ヶ月のお写真はメイクありです)

わたしの外来に目の下のたるみを気にされて来院する患者様のご年齢は50代から70代です。

余剰皮膚が多く、ちりめんジワも細かくみられますね。

眼窩脂肪の逸脱に、眼輪筋の弛緩もあり、これらも本来あるべき位置へ修正し、余剰組織は摘除しなければなりません。

このようなケースは、余剰皮膚も適宜切除しないと術後にシワが増えてしまいます。

来年は、新しいマシンも入り、ますますエイジングケアに特化した診療ができるようになります！

非常に興味深い症例も経験しましたので、学会発表も行なっていきたいです^ ^

来年もよろしくお願いします。

【注意点】腫れ、内出血、左右差、傷跡、一過性の兎眼、麻酔薬のアレルギー、結膜浮腫、結膜出血など

すっかり街中はクリスマスモード！

一年で最も華やかなシーズンがやってきましたー！

銀座の肉割烹「金座」で、岡田先生と矯正歯科の先生と肉づくしディナー！

矯正歯科の先生もかなり長い期間、会えてなかったこと発覚！

コロナ禍でなかなか大好きな　お友達と会えないまま、、気がついたら早5年？！

今年からは極力、会える人には会っとこ！と胸に染みた夜でした。

帰宅したら２号がせっせとツリーを飾ってくれてました。「赤とか緑とかやだ！青じゃなきゃいや！」とこだわり炸裂。。

我が家のツリーは青以外許されなくなりました。

どうでもいいけど日本地図飾るのはやめてくれ、、、。

さて、前置きが長くなりましたが、、、乳頭縮小術、術後1か月の経過です！

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長いあいだ、品川駅港南口イーストワンタワーで頑張って診療してきました東京皮膚科形成外科品川院、先週土曜日、ながきにわたる歴史に幕を閉じました。(大袈裟！)

皆様には大変お世話になりました。

近くの広場も紅葉が美しかったー！

最後に　イーストワンタワーのクリスマスツリーを撮影しながら、、、。しんみり。

また、田町へ移転してからもよろしくお願いします。

さて、、、今回は、乳頭縮小とともに相談が多いモントゴメリー腺除去についてです^ – ^

乳輪が乳頭基部にあるぶつぶつしたもの、、、モントメゴリー腺といいます。

こちら↓私が昔、乳輪、乳頭のメディカルタトゥーを習っていたときに練習で作った乳輪です！

練習用のシリコンを使って練習していました。

このデザインにもあるように、乳輪内のブツブツをモントゴメリー腺といいます^ – ^

モントゴメリー腺は皮脂腺の一種で、妊娠を契機に大きく、数も増えますが、妊娠していなくても目立つ方もおり、個人差があります。大きく発達すると乳輪が膨らんでみえたり、乳頭がゴツゴツ巨大にみえる場合があります。

こんばんは。

明日はとうとう皮膚科形成外科品川院　最終診療日です。

イーストワン皮膚科形成外科という名前だった時代もあり、懐かしい思い出がたくさんです。

明日は16時半　最終受付になります。

最後の最後、記念すべき日に働けるなんて！ちょっぴり寂しいですね。

そうして、、、今回は、お問い合わせの多い乳頭縮小について、いくつか術式を使い分けていますので、よければ参考にしてください。

⭐︎乳頭の高さだけまたは直径だけを小さくしたい場合⭐︎

デザインはこのように↓なります。

高さを低いしたい場合は、乳頭の皮膚を真皮、乳管部分を残してりんごの皮をむくように切除します。

直径だけ小さくしたい場合は、ケーキをカットするように、縮小したい部分を全層で切除します。

たいてい、乳管の一部も切除されています。

そうして、ほとんどの患者様は高さも直径も小さくしたいので、上記のデザインを組み合わせて行います。

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涼しくなるにつれて、手術のご予約も増えてきました！

なんとなーく、夏は汗をかくのでガーゼやテープが蒸れないかしら？！とか、、、

シャワーはいつから入れるのかな？とか、、

単に暑すぎてクリニックへ受診がめんどうで、、、とか、、、？！

いろいろ心配事が増えるせいかカンカン照りな真夏より秋に入ってからの方が手術のお問い合わせが多いです(^^)

今回は乳頭のお写真がでてくるので、びっくりしてしまう方もいるので、、、

ひとまず学会の写真を載せます。(^^)

素晴らしい会長招宴でした( ´∀｀)

乳頭縮小術の術前と術直後の詳しいお写真です。↓↓

(撮影条件がやや異なり、術前は座位、術直後は仰臥位での撮影になります。)

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