コンタクトレンズを長期使用しているアラフィフの男性。
年々、眼瞼下垂の進行は感じていたうえに極度の乱視も進み、とにかく毎日、「目も見えにくいし、目をあけるのが重くてツライ」
「眩しさも感じるようになってきた」ということで、、、
切らない眼瞼下垂症手術LT法の良い適応です。
眼瞼下垂で、視野が狭くなるのに、眩しく感じる、、、？
なんだか不思議に感じますね。これは交感神経が刺激されて、瞳孔がひらき、眩しさを感じるためです。眼瞼痙攣でも同じような機序で眩しさを感じます。
左側が中等度の眼瞼下垂症ですね。
右側も年齢相応の下垂と皮膚のたるみがあります。
【正面】
左側LT法3点、右側はLT法2点を行いました。
(右側は外側の余剰皮膚が多いため、外側に1点、埋没法で重瞼ラインを調整しています。)
【上方視】
上方視をしていただくと一目瞭然！
術直後から、楽になりました！と喜んでもらえました^ – ^
お写真の提供、ありがとうございました！
今週末、京都で学会だぁあ、、、。。。いけるかな。いけないかな。いかなきゃならんよね。うん。。。がんばります。わたし。
さて、春に、埋没法MT法2点で二重幅の変更をした患者様の3ヶ月経過の撮影ができました！
↓術前と術直後です。
↓3ヶ月経過しました。
ますます華やかな目元に！
(こちらの患者様、以前に切らない眼瞼下垂手術LT法もおこなっています。)
もうすぐ長いながーい夏休みがやってきます。笑
お盆も診療していますので、ダウンタイムがとれる手術を検討中のかた、こ夏休みを利用してみてください^ ^
患者様よりいただきました（＾∇＾）
可愛い猫さんのクッキー！
なんと、ミニ絵本までついてきました。
美味しいものがあれば、どんなとこでも、どんなときでも、だれとでも、
一緒に幸せな気持ちになれる、、！
そんなクッキーでした(о´∀`о)ありがとうございます！
【注意事項】
腫れ、左右差、内出血、戻ってしまう、シスト形成、感染など
もうゴールデンウィークの時期ですね！
この数年、思い返すかぎり、ゴールデンウィークといえば緊急事態宣言、、、！で、フライトも飛ばなかったりなんだりでしたよね？！
患者様も、海外からの旅行客のかたが戻ってきましたし、「海外旅行へ行ってきたー！」と楽しかった思い出をお話してくださる患者様も増えてきました。
久しぶりにコロナを忘れた休暇を楽しんできてください！
さて、60代の男性です。
以前より上眼瞼のたるみを気にされていて、眉下切開によるたるみ取り手術を計画していました。執刀予定のドクターの人事があり、、今回私が執刀させていただきました。
たるみ方にも左右差があり、右7.0ミリ、左8.0ミリ、余剰皮膚を切除しました。終わった直後から、「楽になりました！」とスッキリ感を実感してくださっていました！
術後1週間で抜糸です。
三月の春休みシーズン、転職や転勤前に、、、と 手術の予約が着々と入ってきています^ ^
春からはマスクもはずせるようになりますかね？
(我々は仕事中は日頃からマスク着用なのであまり変わりないのですが。)
さて昨年にくぼみ目ヒアルロン酸注入をした患者様がいらっしゃったので^_^
経過です。
【注入前】
【注入直後】
右上眼瞼に0.6ml,左上眼瞼に0.4ml
【注入後3ヶ月】
控えめに注入しているため、ここからまだ0.5mlから0.8mlくらいは追加したい欲が、、、笑
患者様のご希望がないため、一旦、この状態で様子見ることに、、、（＾∇＾）
上眼瞼に深い影がなくなり、明るい印象になりましたね！
ご協力ありがとうございます。
くぼみ目は年々深くなるので、気になる方は気軽にご相談ください！
いやー、今日は雷鳴轟くゲリラ豪雨にびっくりでしたね。
品川駅からアーケードの下を通ってこれるので、濡れずにすみました。悪天候のときほど当院の立地に救われます（´-`）.｡oO
さて、今日は結構難儀な症例でした。
他院にて一年前に埋没2点留めをされていて、なおかつ、修正で半年前にまた埋没2点留めをされているかたです。
オプションとやらで埋没の際に、眼窩脂肪も摘除されているとのこと。
目尻側のラインが途中で途切れてしまいしっかりラインがでないとのこと。(↓マーキングしてある部分)
かつ、以前の埋没で作成したラインが残っているためなんだか三重のようなラインが残ってしまってしまう、とのこと。
で、希望ラインで切開をしました。切開をすると瘢痕組織で硬くなっている部分が。
局所的に存在する瘢痕はたいてい埋没糸の結紮の周囲にできているので、これは埋没糸とともに、摘出してしまえばよいです。
しかし、オプションで眼窩脂肪を摘出するときに、眼窩隔膜を探すためにあちこちを傷つけてしまったのでしょうか？左上眼瞼は、皮下は広範囲に瘢痕組織に置換されてまして。。。
目的のエリアへ到達するのに、やや難渋しました。
お世話になっている先生よりご紹介いただいた患者様です！
上眼瞼のたるみをずーっとずーっと気にされていて、他院にてマシン系の治療はされてきましたが、、、、たるみは年々進行していく一方だったそうです。
術前、術直後、一ヶ月後の経過になります。
(1ヶ月後の撮影時はメイクあり、でしたね。次回、メイクなしの状態を撮影します。)
余剰皮膚は最大幅9.5mmで切除しました。
今後は、「いまでも満足しているけれども、欲がでてきて、もう少し、二重のラインを広く見せたいから、二重のライン上で、切開してもらいたいの。」と、なかなか前向きなコメントをいただきました！
このように、どれだけエイジングケアを行っても、行なっても、、、上眼瞼のたるみは進行してゆきます。
特に、外側のたるみが強くでてくるので、「年とったら、視野が狭くなって！特に、横から飛び出て来る自転車や車が見えにくくなって、ヒヤッとすることが増えたの！」と、
身の危険を感じるくらいのエピソードが出てきて、医療機関の門をたたいた、なんて話も。
このようなお悩みのかた、ぜひお気軽にご相談ください。
