12月は一年で最も医療機関が混み合うシーズン、、、汗
皆様には、予約や待ち時間などなど大変ご迷惑をおかけしています。
新年明けたら、だいぶ融通が利くはずなのでどうかお許しをー、、、！！
少し前に手術を受けられた患者様が、お母様をご紹介してくれました^_^
ありがとうございます。
上眼瞼たるみとり手術→右側だけ、余剰皮膚を切除しています。
下眼瞼たるみとり手術→年齢相応の皮膚、眼輪筋の弛緩、眼窩脂肪の逸脱があります。
余剰皮膚を切除し、眼窩脂肪の突出している部分を摘除しました。眼輪筋皮弁とし、眼窩骨膜にとめています。
術直後は、麻酔や腫れの影響で下眼瞼が尾側にひっぱられて外反気味にみえることがあります。だんだん軽快していきます！
術後1週間で抜糸です。
縫合部は一時的に赤くなり、術後1-3か月は拘縮といって硬くしこりのように感じる時期があります。
必ず軽快していきますので経過をお待ちいただくようにお願いしています^ ^
ずっとまぶたのたるみを気にされていたので、かなり楽になったのでは？！
娘さんの術後経過を見ていたので、安心して任せていただけました。この度はありがとうございます。
最終日はKホテルで開催された韓国美容外科学会へ。
池田先生の重瞼手術の発表がありました！
韓国の学会ははじめてなんですが、、、いくつか驚いたことも。
発表しているスライドを写真撮影してる人がたくさんいる。なんなら、動画撮影まで、、、！？！？
日本では即刻退場の刑ですな。
他にも、手術器具がめちゃくちゃ安くて！有鈎鑷子を何本か購入してきました。^ ^(日本で買った時の半額くらいかな)
もちろん韓国の会社だから、修理は依頼できませんから、壊れたら、また新しく買いにくる、となるのかな？！
他にも気になる器具はいくつかあったんで、来年の学会もお買い物だけする目的にきてもよいかも〜^ – ^
雑賀先生たちは、持針器とハサミが合体した器具を購入〜！
みんなであーでもないこーでもない言いながらお買い物、、楽しいです^ ^
日本の学会会場より雑然としていて(笑),いろいろ新鮮でした。
韓国語の発表は全く聴いていてもわからなかったけど、スライドは英語だったので、なんとかなりましたよー。
韓国でもエクソソームが入っているとされる製品や製剤があちこちで紹介されてまして。雨後の筍状態ですね、、、(_ _).｡o○
エクソソームに関しては、勉強不足なので、今月もお勉強会に参加していろいろ知識をつけたいです。
ご一緒した先生方、アテンドの方、韓国の先生方、業者さん、、多くの方に大変お世話になりました。
皆様、海外はすでにいかれました？
週末、韓国のクリニック見学&新しい機器のデモ&池田先生の学会発表！があるため、久しぶりに海外便に乗りました〜！
わたし、ここ３年ほど、国内移動のみ。。。久しぶりに利用した羽田の国際線ターミナル。
パスポートに出入国スタンプはなくなるし。あのスタンプ、国によって違うから、いろいろなスタンプ、ためるの憧れだったのになぁ。
顔認証やら指紋認証やら、いろいろとられるようになって、悪いことできないぞー！って圧を感じましたo(･x･)/
悪いことしないけど。
わたしは二日目から参加でしたが、、、まず、、、
ご一緒させていただいた先生方と^_^
BIANCAクリニックの著名な先生方、堀田先生、雑賀先生、南先生と、RBCクリニックの大久保先生、研修医の河原先生、そうして、我々、東京皮膚科形成外科のドクターズ。
Rydianクリニックにて、corage2.0という機器のセミナーです。
Lydianクリニックの院長先生、dr.安敬天は韓国でも有数の脂肪吸引の名医なんです！
日本、中国、欧米むけに各国のSNSアカウントをつくり、世界中に発信していますし、日本人の患者さまには、日本語の映像、動画、日本語対応のスタッフさんがいらっしゃったり、、、万全の受け入れ体制！
別フロアには大学病院並みの陰圧環境を完備した清潔な手術室もありました！(こちらは見学は3人のドクターのみだけ許可されました)
街中のクリニックで、、、厳格な基準を遵守して、清潔な空間を維持し続けるなんて、、、どれだけのリソースを割いているのでしょうか？！想像するだけでクラクラしてきます。
はい。世界は広いです。
今回、デモをさせていただいた機器は、corage2.0とよばれるもので4種類のデバイスを使い分けて、エイジングケアをしてゆくものです。
QMRテクノロジー(Quantum Molecular Resonance)とよばれる特殊な共振波長で肌の若返りをするマシンです！
二軒目のクリニックはall lifting clinicです。
当院でも長く使ってきているクレヴィエルについての説明がありました。
新しい製造工程により、より副作用を減らせるようになったそうなので、、、一度見学にいきたいですね！
来週、韓国出張があるのですが、、、
噂によると、まさに時を同じくしてソウルでトライキがはじまるらしい？！
もれなく地下鉄も止まるから、移動手段に大ダメージという情報が、、、。
え。
空港つくの深夜なんですけど。
ホテルまで辿り着けるんじゃろうか。。。
さて、先週乳頭縮小術のオペをした患者様の抜糸でした。(仰臥位)
経過もよく、ご希望に近い仕上がりにできたのではないでしょうか？！
乳頭縮小術後は傷跡がうっすら白い瘢痕になるので気になるかたは、術後半年経過したらトレチノイン治療で乳輪の色素、黒ずみを治療をしてみましょう^ ^
先週、両側上眼瞼たるみとり手術を行った患者様の抜糸がありました！
術後1週間で、内出血も吸収傾向。
縫合部は赤みがあって痛々しいですが、華やかな目元になりましたね！
抜糸が終わればメイクができます^_^
たるみが強かったため、今まで、アイラインが描きにくかったり、アイシャドーも塗りにくかったそうです。
明日からメイクが楽しみですね！^_^
乳頭縮小術のモニター写真を見た男性のドクターとお話していると、「えっ！？先生、このかた、オペ必要でしたか？！？！」とびっくりされることが多々あります。。。
男性目線でみると、、、
乳頭の形状が千差万別なことは よ〜く理解しているので、「ランニングすると下着に擦れて痛い」とか主訴があるわけではなければ、オペはしなくてもいいのでは？と感じるらしいです。
一方、、、
フランスの女性は、乳頭やバストの形が崩れるのが嫌だから授乳はしたがらないのだ！
、、、と なにかで聞きかじりました。
(フランス人は初乳を与えたら、そのあとは授乳はしない、、、だったか忘れました。笑
誤解だったらフランスのかた、ごめんなさ〜い！)
つまりは。
それくらい、女性は気にするのです！！
術前です。
先週は亜希子先生主催のアキラボへ。
室先生の上口唇短縮から、口唇拡大術などなど。
口唇周辺に関わるオペの濃厚なセッションを聴けました。
もともと口唇周りは鼻にも通じるし、歯科の領域にもオーバーラップするし、単独の科の先生でカバーするより複合的な診療をするべきなんだろうな、と思っていました。
巷で流行っているオペですが、、、実際、かなり、、、適応は狭い！！
実際、室先生レベルになると、ご自身も形成外科出身の神クラスの美容外科医でいらっしゃるし、さまざまなプロフェッショナルのかたと精通されていますから、ご経験に基づいた、濃厚な内容のセミナーでした。
素晴らしい症例報告の数々と、解剖に基づいた詳細な考察、、、
このような機会を設けていただきありがたいです。
一回、投稿したのになぜか消えてしまいました、、、
心折れるー！
負けじと再度 書くとします。
10年来のおつきあいになる患者様です。
以前から、切開の必要性は議論されていたのですが、なかなかタイミングがなく、、、そうこうしてるうちにコロナ禍にはいってしまい、どんどん月日がたってしまいました。
(カルテにはそのやりとりが残っていました笑)
結果、、
上眼瞼のたるみがかなり進行してしまった！
両側上眼瞼のたるみとりを行いました。
術直後なので、縫合部は赤みがつよく、痛々しいですし、腫れや内出血もでています。
もともと眼まわりは左右差が顕著だったので、その微調整も行い手術時間がかかってしまいました。
決して病的な状況ではないのですが、挙筋腱膜が緩み気味なとこは補強しました。
フラッシュなしの術前のお写真でたるみぐあいをみてみると、、、。
やっぱり思い切って、たるみとりしてしまって良かったですね！
来週抜糸になります。
【注意点】腫れ、内出血、左右差、傷跡、など
日本橋院に勤務して、周辺の飲食店の多さに驚きましたが、それ以上に、街中のあちこちに神社仏閣があること！ちょっとしたビルとビルの隙間に鳥居が、、、！古き良き文化を感じる素敵な街です。
「40代以降の男性も若々しくありたい！」
そんなお言葉をちょいちょいいただきます^ ^
日本橋院の岡田先生からご紹介いただきました。
とてもスリムな方ですので、、不足している組織を充填するような治療が奏功するタイプですね！
(俗に、げっそり型、と呼ばれたりするタイプですね)
まず、、、今回はスレッドリフトでもたつきのみられるフェイスラインを整えることになりました。
スレッドリフトでとテスリフトのような太いゲージのスレッドは凸凹が目立つでしょうから、、、
ここは万能なスレッドリフト、Gコグ6本を選択！
直後のお写真をみていただくと、頬骨エリアは挿入した部分がすこし浮き上がってみえますね！
これは脂肪組織が多いムッチリタイプの方にはみられないのです。
使用する麻酔量はごく少量ですし、Gコグも、挿入方法はスタンダードな入れ方なので、、
やはり、痩せられている方ほど、術後、このような凹凸はでやすいです。
大体1週間程度で軽快しますのでご安心ください。
(長引いても1ヶ月です)
こうしてみてみると、長くなっていた輪郭が、短くなりましたね？！^ – ^
次回は術後1ヶ月くらいに再診してもらい、足りない組織分を充填するように、ふっくらさせていきましょう！
いきなり寒くなりましたね？！
衣替えが追いつかないーっ！
というのも、わたしたちが出勤する時間と帰宅する時間で、気温が全然ちがーう！
帰宅する時間だと、かーなーり寒い。
じゃあ、薄手のダウンでもだせばいーじゃないか、と引っ張り出すと、出勤の時間は暑い！笑
そんなわけで毎日着る服に頭悩ませてます。。。
連休はおとなしくクローゼット内を整頓するとします。
そうして、先月、くぼみ目にヒアルロン酸を注入した患者様、1ヶ月経過です。
↓注入直後↓
↓注入後一カ月↓
もともと症状が強かった左側でしたが、左右差もなくなり、自然な上眼瞼になりました。
一カ月目の受診の段階で、もう少しついかするか、これで一旦、ストップとするか、相談させていただいていますが、、、
今回の患者様は現状にご満足いただけましたので、追加注入は希望せず、となりました。
このあたりはご本人様の希望されるゴールが違いますので、また気になってきたら注入を計画、となります。
くぼみ目のヒアルロン酸は他部位に比べ、長期持続する傾向があります。
約1年から1年半はこのままの状態を維持します。
また、眼瞼下垂症の手術をしてしまったほうがくぼみ目が軽快するケースもあります。
【注意事項】
腫れ、内出血、アレルギー、左右差、血管塞栓など
【料金】
ヒアルロン酸 0.1ml 11,000円
くぼみ目ヒアルロン酸は約0.5-1.0mlの注入量になることが多いです。
