京都で開催された日本美容外科学会に参加していました。
院長の池田先生の講演もありましたので１０月２４、２５日両日参加です。
当院からは奥野先生、銀座院の岡田先生、森川先生、大阪院の黒川先生もお越しで
クリニックの医局会なのか！？というくらい勢ぞろいでした。
美容外科における若手の教育に関するセッションでは
現在、最先端の医療を日本の医師たちに指導する立場として池田先生が
コメントをされていました。
学年、科を問わず、正しい知識や技術を教えたり、みんなで情報をシェアすることで
日本の美容医療業界の安全性の向上を磐石なものにするという熱い情熱を抱いてらっしゃる池田先生！
本日は銀座院である東京皮膚科・形成外科に勤務しております。
１１月は１０日と１７日の木曜日が銀座院での勤務になり、品川院と半々になりますね。
今日のメンバーは岡田先生と白石先生と３人での勤務です。
白石先生はテレビ放映の影響でネット検索が急上昇中だそうです。
「ポールダンス」「セクシー女医」というキーワードで検索されているようです！
さすがリアル峰不二子！！
もうすでにご存知の方もいらっしゃると思いますが、先週の土曜日に日本テレビの
「マツコ会議」に当院の美人・かわいい女医さんである白石先生が
出演されました！！
白石先生が長年通っているポールダンス教室に取材が来て、
ダンスしている白石先生にマツコがロックオン！！
「ちょっとその後ろの美女はだれよ～～！？」とはじまり
そこからはもう白石先生のペースにぐいぐい・・・！！笑
最終的にマツコが掘り下げたい議題に白石先生に密着取材を！ということで
当院にまで撮影が入りました！！
院長の池田先生も登場していま～～す
今でしたらちょうど番組ＨＰより白石先生の密着取材が観れますよ！
いや～ 本当に白石先生はマツコもびっくりのいろんな趣味や楽しみを持っている先生なんです。
私もその前向きでどこまでも飛んでいけそうな開放的な人柄が大好きです。
これだけ素敵で綺麗でポールダンスをこよなく愛し、セクシーショットを
余すとこなく見せてくれるけど実は優秀な一人息子さんがいたり、
ご実家も医師家系であり、お育ちも良いお嬢様！という意外な顔をたくさんもっている先生なんです。
もちろん、人間ですから白石先生だって全く苦労していないわけではないと思うんです。
医師家庭に生まれたお子様が嫌でも背負わされる、「子供は絶対医師にしたい！」という
期待というプレッシャーにつぶされることなく、葛藤を抱えることもあっただろうに、
きちんと医学部に進学し、医師として活躍している現在。
困っている人が助言を求めている人に的確なアドバイスや必要な言葉がでてくるのも
単調な人生を送ってきた人にはできないよね～・・と 白石先生の背中を見て
学ぶところは多いのです。
これから ますますメディアに取り上げられて白石先生の魅力を日本中に拡散されてゆく
日も近いのではないでしょうか！！？？
皆様も 是非、白石美緒先生を応援してください！
今日は目の下のたるみにＰＲＰを注入した患者様です。
ＰＲＰとは、ご自身の血液から濃縮された血小板だけを抽出し、
気になる部位へ注入する治療法です。
血小板が持つ、細胞の修復・再生作用により、肌自体を若返らせるアンチエイジング法ですが、最近は、歯科領域では歯周組織再生法（インプラント治療）に使用されるなど他の分野でもＰＲＰのもたらす組織再生作用に着目されてきています。
下眼瞼の皮膚・眼輪筋の弛緩による眼窩脂肪が前・下方へと
逸脱してしまってますね。
本来あるべき場所ではなく不適切な部位に構造物が移動してしまうことを
ヘルニアを呼びます。
この方の場合、目の下の脂肪のヘルニアをおこしている状態です。
もちろん原因は加齢ですね。
症状に応じて治療をいくつか用意しております。
来年１月に台北で開催される日本臨床皮膚外科学会の演題を発表してみない？と
お声をかけていただいたのでただいま絶賛、抄録を考えています。
大抵この抄録を書いている時は漠然とした内容のまま提出してしまうので、いざ直前になると全く方向性の違うプレゼン内容になり
あわてて軌道修正しています。。。。
普段より症例写真をきちんと撮影する、おや？とひっかかったり珍しいぞ！と思う患者さんや疾患があったらマメにフォローする、などなど 日々の診療から学会発表への事前準備は始まっているという自覚を忘れず仕事しないといけないですね・・・。
臨床皮膚外科学会はほぼ皮膚科と形成外科の先生で構成されており、
普段日常遭遇するありふれた症状のようで実は注意しないといけない疾患、珍しい皮膚腫瘍、新しい潰瘍の治療から、
全身状態が悪くてどうにもこうにも全身麻酔での手術にもっていけない患者さんの創を局所麻酔下で閉鎖できる手法だったり、
外来手術でこの器具を使うとちょっと便利だよと、いったような
まさに臨床ですぐに実践できる、そこ聞きたい！そこ知りたい！それ便利だね！というような勉強ができるので一般診療で皮膚科や形成外科を診る先生は是非入会されると面白いですよ～！
9/25,26は日本アンチエジング外科学会（ＪＡＡＳ）のセミナーと
ライブサージャリーがクリニックで行われました。
１日目は銀座院の森川先生による切開式眼瞼下垂手術と目頭切開に
池田先生の行う経結膜式眼瞼手術の様子です。
先週は第２５回日本形成外科学会基礎学術集会へ出席してきました。
今回のテーマは「基礎から臨床への橋渡し」というテーマです。
我々臨床をメインにしている医師からするとどうしても
基礎研究はおろそかになったり軽んじてしまいがちですが、
基礎なくしては臨床はありえないですし、その逆もまたしかり。
実際にテーマの通り、３Ｄプリンターの応用による基礎研究に関してだったり、
細胞工学の話をわかりやすく説明してくださる講演があったり、
あとはこれからいやでも時代の中枢を担ってゆく再生医療に関してなどなど、
臨床との関わりを感じられる内容が多く、出席しても実りあったなあ～
良かったな～と思える基礎学会でした。
講習会では柴レイ湯という術後の浮腫を軽減する漢方のお話などあり
さっそく来週から患者さんに説明して処方してみようかと思っています！
空いた時間に展示場をぐるっと回ったのですが、そこで
ウシのアテロコラーゲンを使った実験材料を展示してあるブースがありまして
こちらの担当の方と少しお話できてコラーゲン研究の第一人者の先生のお話など
聞けて、ちょうど現在自分があたっていた壁が少し越えられそうな気がしてきました・・・。
そういう意味でも収穫の多い学会でした！
ここ最近、帰宅後に お役所に提出しなければならない
書類作成に時間をとられて気がつけば深夜３時を回ってしまい
すっかりヘロヘロです。
確定申告などの書類作成や専門医の更新などの書類作成のような
地味に積み上げていけばゴールがやってくるような書類作成は大好きで（笑）
締め切りより２ヶ月前から嬉々としてレシートを分類したり、過去の手術ﾚｺｰﾄﾞを
ひっくり返したり出席票や参加証を整理して準備しています。
他人の分までやってあげたい！！と思うくらいです。完全に変態ですね。
が、今作成している書類関連は 来年度の保育園入園関連の書類で・・・
私の住んでいるエリアが全国でも有数の待機児童数を抱え新聞でもしょっちゅう取りざたされて
いる保育園デンジャラスエリアなのです。
提出したからといって必ず報われるものでもない、でも
提出しなければ何の可能性も生まれないのでとにかく提出しなければ！
という不安定な要素ばかりの書類作成は
私にも熱がこもらず
未来への不安ばかり増幅させる作業なので ちょっとﾊﾟﾜｰを吸い取られています。悲しい～～
さて こちらの患者様は当院の経結膜式眼瞼下垂症手術 ＬＴ２点を受けられた方です。
術前です。
最近特に右目の重さが気になる、、とおっしゃっていました。
美容医療は年々、身近なものになっていっており、高校生から年配の方まで
気軽に施術できるものになってきましたね。
というのも以前はダウンタイムを伴うおおがかりな治療や手術が主体であったものから
低侵襲な治療が数多く開発されてきたため、より気軽に身近に行えるようになってきました。
エステに近いスキンケア治療も含めたらもっともっと幅広くなるので なおさら
何かしらの施術を皆様うけていらっしゃるのではないでしょうか？
さて、本日は私のブログを読んでくださっていらっしゃってくださった患者様です。
（なかなか時間がとれないのとブログを書くことに慣れていないのにありがたいです！！）
いままでエステサロンでの美顔のような施術は受けられたことはありますが、
クリニックでの美容の治療ははじめて、という方です。
何事もはじめてのことにチャレンジするときに緊張しない方はいらっしゃないでしょうから
勇気を出していらしてくださったと思います。
顔全体のたるみが気になる、ということでした。
加齢に伴う骨格・軟部組織・皮膚組織の変化を認めます。
いわゆる、目の下のたるみ、深い法令線、フェイスラインの乱れなどを
気にされていらっしゃいました。
初めての患者さまで 効果も期待できるけれども
あまり急激な変化は求めていない、
ダウンタイムは極力少なくしてほしい、痛みが怖い、、、などの
ご希望がある場合は、一番低侵襲な治療であるスキンケア治療を行い、
組織が不足している部位にはヒアルロン酸またはＰＲＰ治療、
脂肪組織が増えている部位には脂肪溶解注射を行ってゆくことをお勧めしています。
↑当院の看板マシンであるトリニティプラスのリフトアップに特化したＳＴモードで
施術をいたしました。
このあと、目の下（ゴルゴライン）から頬骨部の骨膜上にスタイレージＸＬ ０．６ｍｌを
鈍針で注入しています。
法令線から口角周囲にはスタイレージＸＬ０．４ｍｌと、
スタイレージＭ１．０ｍｌを注入しています。
施術直後です。
たるみによる影が減ると顔色が明るく見えて、元気に若々しくみえます。
ごく少しの変化ですが患者様は安心して帰られました！
当院のヒアルロン酸は複数取り扱いがありますが、
スタイレージはマンニトールという抗酸化剤を添加した
ヒアルロン酸です。抗酸化剤マンニトールにより
「注射をしているとお肌の老化を予防できる」という利点があります。
BDDEという架橋剤を減らすことができ、腫れなどの副作用も少なくなり
持続期間も増えたそうです。
当院では糸によるリフトアップが人気診療ですが、、、このような気軽にできる治療が
安心して行える方もいらっしゃいます。
気軽なものからダウンタイムを要するものまでご希望に合わせて選べるようにしております！
ヒアルロン酸
施術のリスク・副作用について
・内出血が起こった場合は完全にひくまでに２週間程度かかることがあります。
・施術後に、腫れや赤みを伴う場合がありますが、２～５日程度で改善していきます。
・施術直後より、洗顔・お化粧をしていただけます。
・施術日は、飲酒・激しい運動・サウナ・入浴など、血流が良くなることはお控え下さい。
・注入は医師と状態を確認しながら進めますが、効果の現れ方や注入部位によっては直後に凹凸や左右差を生じる可能性があります。微調整が必要となる場合は、別途料金が発生いたします。
・ごく稀に、感染する場合があります。その場合は、抗菌剤内服にて対応いたします。
・ごく稀に（0.1％未満）ヒアルロン酸に対してアレルギーや血流障害を起こす可能性があります。注入後から翌日まで痛みや腫れ、赤みがある場合は注入後２日以内に来院して下さい。
・ごく稀に、塞栓症を起こす可能性があります。その場合、ヒアルロン酸溶解注射にて対応いたします。
