とうとう梅雨があけたってききましたよ？！
長い長い夏がやってきますね。
夏休みやお盆休みはダウンタイムがとれる手術がしやすいシーズン到来です。
学生の方も、社会人の方も、普段はなかなか気軽にできない二重の手術もチャレンジしやすいです。
こちらの患者様は、目の開きが重い、という主訴でご来院。
先天性眼瞼下垂症であったり、コンタクトを使用している方におこりやすい眼瞼下垂症ではないのです。
前葉(皮膚、眼輪筋、隔膜)の組織による偽性眼瞼下垂症です。
挙筋前転術で、挙筋腱膜と前葉を連動させることで開瞼のしやすさと、二重ラインの作成を行いました。
術後一週間、抜糸直後の写真です。
術後9か月経過しました。
経過中に右上眼瞼がアレルギーで腫れて、ラインが不整になったりトラブルもありましたが、だいぶ軽快しました。
真夏日がやってきた！
夏、といえば、紫外線。
紫外線、といえば、日焼け。
日焼け、といえば、、、シミが増えるー！涙
この時期の私は「ドラキュラみたいに夜だけ活動したい派」を主張してます。
さて、そんなこんなで できてしまったシミ、そばかす、、、なんとかしたい！
当院のフォトフェイシャル(IPL)、ルメッカの施術をうけた患者様です。
施術当日から、シミやそばかすに反応して、茶褐色の痂皮ができました。
こちらは1週間から10日かけて徐々に脱落してゆきます。
メイクは当日からできますが、念のため、あまり、人前に出る時ではない時期におすすめしてます。
痂皮がとれてくると、肌のトーンが明るくなったのがわかりますね！
ここまでゴッソリとれると満足度があがります！
ルメッカのあとも、美白ケアとしてしっかり日焼け止めをしてください！！
【注意点】
色素沈着、熱傷のリスク、再発、濃くなる、肝斑の増強、など
前回、顎にヒアルロン酸を注入した男性患者様。
初回なので控えめに1.3mlで終えました。
そうして、、、1週間経過して、これなら安心していける！と思っていただけ、、、2回目の追加注入で1.0ml追加しました。
そうしてそうして、、、、、とうとう3回目の追加注入！
今回は1.0mlですので、3回を合計すると3.3mlのヒアルロン酸製剤が注入されています。
比べてみると、下顎角部からオトガイ部へのラインがはっきりしましたね！
側面像でも、明らかに下顔面のバランスが整い、口唇が閉じやすくなったようにみえます。
皆様、ゴールデンウィークの疲れがどどっとでたり、新生活がスタートしたかたは、緊張の糸が切れるのでしょうか？！
この時期は、口唇ヘルペスや粉瘤が感染したりする患者様が増えますね。
五月病という単語がでてくるのも納得。
私も梅雨に向けて、くせ毛をどうにかせねばで憂鬱〜。
さて、、、！
日本人は下顎が小さい、または低形成気味な方が多いです。遺伝要因もありますが、現代人の食生活の変化も一因です。
今回は、男性に下顎にヒアルロン酸を注入した症例です。
レントゲン写真は撮影していませんが
下顎骨の形状に左右差もありますね。
特に、右側はオトガイ筋の収縮も強く、シワがみられます。
ヒアルロン酸注入をすると、口が閉じやすくなり、オトガイ筋の収縮も減ります。
横顔でも顎の突出度、長さの変化がわかりますね。
今回はヒアルロン酸1.3mlでの変化でした。
まだまだ注入して変化させていきたいですが、、ご本人様のご希望で、、、初回なので一旦、ストップ！！
次回は、下顎の形状で、いくつか大切なポイントとなるところに注入していきますので、楽しみにしていてください！
【注意点】
腫れ、内出血、左右差、アレルギー、しこり、血管閉塞など
ただいまスレッドリフトが安い！キャンペーンやっております。
フローラというスレッドリフトで、PDO製のものと、PCL製のもの、両方取り揃えております。
PDO製は皮膚が薄くて、皮下脂肪が少ない方におすすめです。
1本、18700円がいまならなんと1本11200円！^ – ^
PCL製のスレッドは引き上げ効果と、コラーゲン生成による肌ツヤに期待ですます。
1本27,500円が、いまならなんと1本16,500円です。
品川院でもLINE予約ができるようになりました^ ^
少し前にスタッフの皆様よりお誕生日祝いをいただいてしまいました！
いくつになってもお祝いされると嬉しいもんでーす^ – ^
ワイン好きな私のために、ル・クルーゼのワインクーラーを！！
ありがとうございます！
わたし、、、ご飯食べるのもお酒飲むのもべらぼうに速くて、(医者あるあるらしい、、、)あっという間にボトルあけちゃうのです笑
ワインクーラーいただいたからには、ときにはゆっくり味わって飲むようにしまーす！笑
池田先生がいま工夫されているレニスナリフト、見学させてもらいました。
ただいま、当院のスタッフさんがお誕生日にむけて、いろいろバージョンアップ中！
まず、第一弾として、、、
「いままで入れたことないからスレッドリフトにチャレンジしてみたい！」
もともと、脂肪が少ない、痩せ型タイプ。
不足分はフィラーで充填するとして、、、
強いたるみはないものの、痩せいるがゆえ、目の下のゲソっと感や、ほうれい線の左右差を改善してゆくことに。
今回スレッドリフトは、
フローラ4本とGコグ2本としました。
1週間後です。
もともと強いたるみやもたつきはなかった方ですがー、、、
比べてみると、やっぱり、フェイスラインのすっきり感がわかります。
気にされていたほうれい線も浅くなったようでなによりなにより！
初のスレッド体験で、緊張されていましたが、強い痛みや違和感はなかったそうです。
意を決してやってよかったですね！
そうして、、、スレッドの次は、、、新しく導入されたGOURIを不足しているエリアに注入していくことに！
次回へ続きます。
【注意点】
腫れ、内出血、左右差、感染、アレルギー、など
目下、インバウンドの患者様についていろいろ調査中のわたし。
羽田-新千歳間のフライトに乗ったので、、、このチャンスを逃すわけにはいかなーい！^ – ^
早速、機内での血中酸素濃度を測定。
いちお呼吸器疾患のない健常な成人女性イコール わたし。
and、同じく健常な成人男性イコール 夫。笑
n＝2だ！！
離陸前は99%、または98%だったSATは上空12000メートルでは96%にまで減少！
予想通り、上空では気圧の変化で血中酸素濃度は減ります。
99%から96%にまで！
合併症のない成人ですら、この変化。
これが高齢者だったり、基礎疾患のあるかたならば、フライト中に血栓飛んだり、急変したりもするのも納得だわー。
たった1時間半の国内の移動中でもこうなのだから、３時間以上はフライトに時間がかかる海外からの移動ともなれば、、、
その負担たるや、、、容易に想像できますね？！
これからますます増えてゆくインバウンドの患者様。国内の患者様をみるときとは、ちょっと視点をかえて、気をつけて治療に当たらねば？！
#ヒアルロン酸
#脂肪注入
#注入
#皮膚壊死
#失明、、、などなど
めちゃくちゃこわいワードばっかり並んでますが、、、
意外にも、文献探し出すとないのです。。。
雑誌の特集記事で、「こんな合併症にも気をつけるように」といったマニュアル的なもののなかの例として挙げられるくらい、なのが半数以上で、、
具体的な症例報告、、とくに原著論文まで書いてあるの少ないことを知った、、、！
ピッタリ探してる内容に合ったものは、眼科の学会誌に2例ほど、臨床皮膚科で2例。形成外科は、、、渉猟し得たかぎり1例？！
いや、そんなわけないですよね？
これは日本だから症例が少ないのか？
いや、SNSではまあまあみかけるような気もする。。。
はたまた発表しにくい空気があるのか？！
演題募集の期間までまだ時間あるのでしぶとく調べてみよう！
久しぶりに開いてみたけど、、名著です。2018年出版ですが、、、全てが集約されています！
