昨日の降雪にはびっくりでした、、！

「降る降る、雪降る、、って言ってるけど　雨になっておわりなんじゃない？」と　期待せず、朝起きてベランダをみたら、、、

植木に雪がこんもり、、、！

四年ぶりの積雪レベルだったとのこと。

日曜日だからか通勤や通学に影響が少なくて良かったですねー、、！(*´-`)

そうして、、むかーしむかし、

「耳たぶのピアスの穴から出ている白い糸みたいなものを引っ張ったら失明した人がいる！

ピアスホールから白いものがでていてもいじっちゃダメだよ！」…っていう　都市伝説？、、聞いたことありません？？笑

あれなんなんだったのでしょうね？

視神経はそんなとこに通っていないのだが、、？

よくよく冷静になって考えると　そんなわけはないのに、、、

私たちが10代のころって不思議な都市伝説が流布しておりました。。。

そんなピアスホールつながり、、！

耳の軟骨ピアスをあけているかた、、キャッチが埋まりこんでいませんかー？？

今回のお写真。

キャッチ部分がくいこみ、周囲の組織が盛り上がってきて、肉芽組織がキャッチをとりまき埋まり込みつつあります。

完全に埋まる前ですっ、、！

まだ間に合うっ！

まず、ピアスのポストがもっと長いものへかえてみましょう！^_^

ピアスのポストが耳の厚みに比べ短いためピアスのキャッチとトップに圧迫されているのですね。

ちょうど同じ症状をきたしていたスタッフさんが、ピアスをシリコン状のものに変えていたので参考にしてみてください！

ポストが長めなので、ややゆるめに装着しているのがわかります。

シリコン状のピアスはネットでも購入できますので、キャッチが埋まり込みつつあるようでしたら、このようなピアスへ変えてみてください！

スタッフさんもこちらに変えてから、盛り上がっていた肉芽も減ってきた、とのこと！

しかーし、、

強い炎症があったり、完全に埋まり込んでしまっている場合は早急な処置が必要になる可能性がでてきますので、ピアスに関してなにか心配なことや不安なことがございましたら気軽に受診してください( ´∀｀)

クリニックへ向かう運河。

美しき夕日じゃ…

今週末は雪が降るとの予報、、！

我がキッズたちは雪大好きなので今から積もらないかウズウズしています。

雪、、、子供は嬉しい、けど、大人は都会の交通網めちゃくちゃ麻痺するから困るやつ！

どこまで降るか？！積もるか？！それとも雨になっちゃうか、、ドキドキしながら過ごすとします。^ ^

今回のテーマ？は目頭切開です。

内眥形成という術式で古くから眼科や形成外科領域で行われてきた手術です。

内眼角の皮膚がつっぱっている、蒙古襞をなくす手術です。

ただ、、この蒙古襞、必ずしも全く無くせば良いか、というとそういうわけでも無く、目頭部分の形状や顔のバランスで微調整をしないと、なんだかアンバランスで奇妙な印象になってしまうんです！

では症例をみてみましょう！

【術前】

フラッシュありだと蒙古襞がわかりにくかったので、フラッシュなしも一緒に掲載しています。

蒙古襞のはりだしは極端に強いわけではないですが、内眼角間の距離からすると目頭切開をするとよりバランスがよくなりますね！

世間的に　いくつか有名な目頭切開のデザインがあります。メリットデメリットはそれぞれのデザインで違ってきます。

昔はいろいろ試行錯誤して、韓国のchoi先生のやり方を見学に行ったりしましたが、、(懐かしい！)

現在、私はもっぱらスタンダードなZ形成です。

まずつっぱっている蒙古襞を含めて皮弁をデザインします。

まず、Z形成の皮弁の一部だけですが、これを切開して挙上します。

周辺のつっぱりをつくりあげている皮下組織や内眼角靱帯などを丁寧に剥離します。

さて、この挙上した皮弁、、どの方向に移動させるとよいでしょう？！

ここから患者様と一緒にシミュレーションをしていきます。

(術中のシミュレーションは　血が苦手な方などはびっくりしちゃうので、術前にもシミュレーションしたときの様子をかわりにアップしますね)

①この矢印のように、水平に近い方向に移動させるとすると、、、

蒙古襞はバッチリ切除されて、隠れていた内眼角部が露出しますね。

二重幅も広がる効果があり、平行型の二重を作りやすくなります。

ピンク色の肉部分、、、これを涙丘といいます。

この涙丘が、みえる範囲がガバっと広がるので、目頭の形状によっては　不自然な、違和感を覚える目頭になります。

目頭が鳥のクチバシみたいな形状のかたはおススメしません。

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