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東京皮膚科・形成外科 入谷 英里ブログ

症例

男性にもおすすめ顎ヒアルロン酸

· 症例, 美容外科・美容皮膚科 / Cosmetics · No Comments · Eri Iritani

皆様、ゴールデンウィークの疲れがどどっとでたり、新生活がスタートしたかたは、緊張の糸が切れるのでしょうか?!

この時期は、口唇ヘルペスや粉瘤が感染したりする患者様が増えますね。

五月病という単語がでてくるのも納得。

私も梅雨に向けて、くせ毛をどうにかせねばで憂鬱〜。

さて、、、!

日本人は下顎が小さい、または低形成気味な方が多いです。遺伝要因もありますが、現代人の食生活の変化も一因です。

今回は、男性に下顎にヒアルロン酸を注入した症例です。

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レントゲン写真は撮影していませんが

下顎骨の形状に左右差もありますね。

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特に、右側はオトガイ筋の収縮も強く、シワがみられます。

ヒアルロン酸注入をすると、口が閉じやすくなり、オトガイ筋の収縮も減ります。

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横顔でも顎の突出度、長さの変化がわかりますね。

今回はヒアルロン酸1.3mlでの変化でした。

まだまだ注入して変化させていきたいですが、、ご本人様のご希望で、、、初回なので一旦、ストップ!!

次回は、下顎の形状で、いくつか大切なポイントとなるところに注入していきますので、楽しみにしていてください!

【注意点】

腫れ、内出血、左右差、アレルギー、しこり、血管閉塞など

 

背中の脂肪腫をとりながら、、、

· 形成外科 / Plasticsurgery, 症例 · No Comments · Eri Iritani

秋の学会で、若い女医さん向けに、キャリア形成について発表する機会をいただいてしまいまして、、、。

若い女医さんの道標になるようなキャリア形成できているのか?といえば、、、自信をもって頷けないデース( ̄∀ ̄)

ただ、患者様にも友人にも同業者の方などにもよくいわれるのが、「ほんとにいろんなオペや治療、やってるよね?!」と びっくりされます、、、。

そうです。そうなんです。

不思議と、幅広くやってます。

本日は背部の脂肪腫の摘出がありました。

10センチ以上20センチ未満です。

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背部はうっかりするとかなり巨大化してやっと来院、、、という経過をたどりやすいです。

若手の医局員が執刀することが多い良性腫瘍のひとつです。

しかし、、、脂肪腫のなかには筋膜にべったり癒着していたり、筋肉内で発生し成長するタイプのものがあり、そうなると、入院して全身麻酔下に行われます。

10センチをこえるような場合はもれなく総合病院に紹介しています。

下床との可動性から、当院でも摘出可能と判断しました。

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痩せ型の方にGOURI

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スレッドを6本挿入したスタッフさん。(スレッドの種類は、フローラ4本、Gコグ2本です。)

経過は良好ですが、、、お誕生日にむけて、ますますバージョンアップ!

今度は、新世代のフィラーとして注目されているGOURIを2.0ml注入することに!

GOURIは液状型PCL製剤(ポリカプロラクトン)で、まだ日本で上陸して間もないですが、ジワジワ知名度をあげてきてる製剤です。

注入方法も、従来のヒアルロン酸と異なるので、トレーニングをつんだ先生にレクチャーを受けたほうがよいですね。

たくさんフィラーの種類があって、つかいわけが難しいですが、、、

 

わたしが思うに、

GOURIの良い適応になるタイプは、こちらのスタッフさんのように、

痩せ型の顔立ちのかただと思います!

 

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まず、側頭部、こめかみの部分のボリューム不足が目立ちますね。

また、頬骨上顎骨の前面、Ck4からCk2付近のボリューム不足が目立たます。そのため目の下のふくらみが気になりますね。

(この痩せ型タイプ、オペしてみると.たいてい、眼窩脂肪自体はさほどないのですよ。)

早速、注入してみました。

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ポニーテールリフト

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一年前にミニリフトを行った患者様、、、

「半年は良かったけど、なんだかまた気になってきた!」といって来院されました。

体重の減少があったのでしょうか?

昨年以上に皮膚のズルズルとした弛緩が目立っていました。

よく聞くと、喫煙歴があったようなので、、、その影響もあるのでしょうか?!。とにかく、一年経っただけで、こんなズルズルに?!(・Д・)

ご本人様のご意向で、側頭部のリフト、俗に言うポニーテールリフトを行うことになりました。

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切除量は約2.5㎝から3.0㎝ほど。

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今月も乳頭縮小術

進級、卒業、入学、就職、転職、御結婚、などなど、、、

春は患者様にも新しい出会いがたくさんです!

写真に写る機会も増えるからか、二重や美肌のご相談も増えてきました。

目的となるイベントにむけてダウンタイムを逆算してやれる治療はやっていきましょう^ – ^

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恒例のお正月アート。天翔る龍、、、!かっこいい〜!今年は、天高く昇れるような毎日でいきたいっ!

そうして、依然としてニーズの高い乳頭縮小術。

もともとの乳輪とのサイズ感も大事だし、モントメゴリー腺をどこまでとれるか?!も大事。

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粉瘤からはじまり粉瘤に終わる。

· 形成外科 / Plasticsurgery, 症例 · No Comments · Eri Iritani

2月に入り、確定申告の準備でここ数日ヒイヒイ言ってます。わたし。

確定申告の神様、わたしを二月の勝者ならぬ三月の勝者にしておくれー!

さて。今日は粉瘤にはじまり粉瘤におわる。

と言われるくらい、粉瘤は、身近な良性皮膚腫瘍のひとつ。

袋状に上皮組織がはいりこみ、垢のような内容物をためこみ、だんだん大きくなってきます。

炎症が強いときは、赤く腫れて熱感を伴います。膿を溜めている場合は、まず局所麻酔をしてメスで切開排膿します。

この切開排膿、どんなふうに行うのか知りたいんです!という患者様からの要望多し。

患者様よりご協力いただけたので、ぜひ動画見て行ってください。

 

左耳垂に繰り返す粉瘤。

また炎症をきたし、膿がたまっていますね。

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局所麻酔をし、、、

↓こちら、粉瘤を切開排膿している動画です。

粉瘤、切開排膿の動画

内容物(粥状の組織)と膿を排膿し、内腔を洗浄します。

ガーゼをつめて終了です。

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なんでガーゼをつめるのか?というと

切開部がすぐに塞がってしまわないように、たまっている出血や膿を外に排出しやすくするためです。

排膿や出血がおさまるまで数日通院となります。

粉瘤は耳、わき、鼠径部によくできます。

男性ならば髭剃りをするエリアにできやすいです。

気になる粉瘤があるかた、炎症をきたすまえに摘出をおすすめします。

【注意点】

腫れ、内出血、アレルギー、再発、感染持続、など

 

 

 

 

フィラーによる血管塞栓、、を検索中

#ヒアルロン酸

#脂肪注入

#注入

#皮膚壊死

#失明、、、などなど

めちゃくちゃこわいワードばっかり並んでますが、、、

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意外にも、文献探し出すとないのです。。。

雑誌の特集記事で、「こんな合併症にも気をつけるように」といったマニュアル的なもののなかの例として挙げられるくらい、なのが半数以上で、、

具体的な症例報告、、とくに原著論文まで書いてあるの少ないことを知った、、、!

ピッタリ探してる内容に合ったものは、眼科の学会誌に2例ほど、臨床皮膚科で2例。形成外科は、、、渉猟し得たかぎり1例?!

いや、そんなわけないですよね?

これは日本だから症例が少ないのか?

いや、SNSではまあまあみかけるような気もする。。。

はたまた発表しにくい空気があるのか?!

演題募集の期間までまだ時間あるのでしぶとく調べてみよう!

 

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久しぶりに開いてみたけど、、名著です。2018年出版ですが、、、全てが集約されています!

 

 

ピアスが埋まった!

· 形成外科 / Plasticsurgery, 症例 · No Comments · Eri Iritani

最近の入谷先生の投稿、なんでこんなにピアスが埋まった症例、多いの?!って疑問に思ったあなた。

鋭いデス。

めちゃくちゃ多いんです!

えーっと3年前から比べると、ピアスが埋まった患者様の増加率約300パーセント!?(当社比)それくらい増えました。

検索サイトでヒットしやすいようですね!!見つけてくださりありがとうございます。

品川駅港南口徒歩5分。日曜日祝日はお休みですが、当院は、基本的に皮膚科専門医、形成外科専門医が診療にあたっています。ピアストラブルでお困りの方、ぜひよろしくお願いします。^ – ^

今回も、ファーストピアスあけて数日でトップが埋まってしまったかたです。

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ファーストピアスのあとの埋まり率、高いですね、、、。

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キャッチはあります。

 

局所麻酔して、切開をいれて、、、

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Gコグとテスリフトとミックス

· 症例, 美容外科・美容皮膚科 / Cosmetics · No Comments · Eri Iritani

2024年、1月がすでに終わりゆく、、

イーストワンタワーのディスプレイも

白い雪景色です^_^

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今日の外来では、韓国へ旅行し、とある治療してきた、というかたが来院しまして。

そちらの患者様のことで、LINE電話で、担当のドクターとコミュニケーションをとることになり、、、(詳細は記載できないのですが。。。)

そちらの韓国の先生が、物腰はやわらかいし、とーっても丁寧で、理知的で、電話でのやりとりでしたが、(通訳さんも介して)信念をもったドクターなんだな、ということが伝わってきましたよー。

診療方針も我々日本のドクターと相違なくて。(我が国の医療システムとの違うこともたくさんあるので、、、

そのあたりも説明させていただいたら納得いただけました。)

韓国は、、いくたびに痛感しますが、美容外科の競争の激しさは尋常ではありません。

(世界でも有数、、いや、世界一?!)

そんや過酷な競争を勝ち残らねばなりません。なかには人としての大事なものをなくして進まねばならないこともあるでしょう。

あぁ、、こんな立派な先生もちゃんといるんだな、と胸にグッときた一日でした。


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本日はGコグ4本をフェイスライン、顎下にはテスリフト2本をいれた患者様です。

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そんなにたるみは強くはないのではないか?

とも思ったのですが、いれるとやはり良いですね。

テスリフトは脂肪組織が多いかたには変化がわかりやすいのですが、皮膚が薄かったり、痩せ型の顔立ちのかたには従来通りGコグが良いです。

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正面からだとまだ麻酔が効いているのもありはっきりわかりにくいですが、

フェイスラインのスッキリ感、なかなか良いですね!

金額はテスリフト、Gコグともに一本35,000円です。

【注意事項】

腫れ、むくみ、アレルギー、感染、挿入部のくぼみ、ふくらみ、しこり、色素沈着など

乳頭縮小術、術後3ヶ月です。

· 形成外科 / Plasticsurgery, 症例 · No Comments · Eri Iritani

お正月に能登半島を襲った地震、、、皆様も尋常ならざる被害風景をみて言葉を失ったのではないでしょうか?

能登エリアは、主人が大好きな地域で毎年旅行していました。秋に旅行に行っていただけに、、、

あらゆる条件が揃えば、、、私たちもお正月時期、能登に旅行していたかもしれなかったので、、、決して遠い地の出来事とは思えないのです。

被災している方々のことを思うと、、一日でもはやく日常生活を送れるようになることを祈っております。

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こちらは、能登の景勝地である九十九湾にある、道の駅つくモールにあるイカのモニュメントです。

今回の震災では無事だったようですが、、、近隣の道路や旅館はまだまだ復旧するには時間がかかると聞きました、、、。涙

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