涙袋は目の下まつ毛の生え際にあるぷっくりとした膨らみのことを言います。

下の私の写真のように、目が笑うとその膨らみは強調されます。中の眼輪筋が収縮して盛り上がるからです。

そして、年齢を重ねると筋肉が弱くなり薄くなり、皮膚も薄くなるため涙袋は目立たなくなっていきます。

もしかしたら眼球も奥に行き、涙袋の盛り上がりが減るのかもしれません。

涙袋は、知らない方にとっては「何それっ」という感じかと思います。

一方、涙袋の下の膨らみは、目袋と言われ、眼窩脂肪という脂肪の突出によるもので涙袋とは区別されます。

強調しますが、下まぶたのまつ毛の生え際にある膨らみが涙袋です。

以下に説明します。

下記の図は、まぶたを縦切りにした断面です。向かって左が眼球側、右が皮膚側（外側）です。

黄色く見えるのが脂肪、赤いのが眼輪筋、白い部分が、瞼板という密性の線維性結合組織（コラーゲン線維の塊）です。

ちなみに、瞼板は軟骨ではありません。

私どもが主に行っている涙袋形成は、この瞼板の前あたりにヒアルロン酸を注入していく方法です。

涙袋ヒアルロン酸を希望される患者さんには、涙袋ヒアルロン酸注入のデメリット、メリット双方を事前にしっかりお話ししています。

デメリットは、注入日に涙袋の何割かが泣きはらしたように赤っぽくなること、ときに刺し口に小さな内出血が出ること、意にそぐわない盛り上がりが後日出る可能性があること、完全な左右対称はないこと、効果が３～６ヶ月しかもたないことです。ときに１年くらいもつ方もいますが。

内出血は女性なら翌日からメイクで隠せますが、放っておいても２週間弱で黄色くなって目立たなくなります。

注入直後の刺し口の微妙な盛り上がりは放っておいても数日でなくなります。

日常生活では、寝ているときにまぶたをごろごろ圧迫するとヒアルロン酸が最初のあたりは動きやすいので、当日は仰向けで寝入ってもらえますとありがたいです。

また、内出血対策として、当日は血流がよくなること、すなわち運動、飲酒、熱い風呂、辛い食べ物なども控えてもらいたいです。

盛り上がりについては、僕は注入直後に綿棒で形をならしています。

下まぶたは皮膚が薄いのでヒアルロン酸でぼこぼこにならないようにすることと、眼窩下動静脈の枝を傷つけて内出血させないよう気をつけています。

メリットは、ヒアルロン酸だと形をコントロールしやすく、注入後にマッサージで形をならしたり、注射しながらその場その場で患者さんに鏡を見せ、ご希望の部位にご希望の量をうてることです。

また、時間がたつと元に戻るので手術よりも気楽にできます。

ちなみに、指の圧によるマッサージは、家でもできますので、患者さん自身が家で指で押して盛り上がりを減らすこともできます。

あまり押しすぎると、何のために注入したのかわからなくなりますが。

また、万が一意にそぐわない形に変化しても、ヒアルロニダーゼという溶かす薬で数日で元に戻せます。

手前味噌ですが、当院（品川院、銀座院）では、他のクリニックでめったに用いられないような極細の針を使用しています。

これを用いることで内出血や痛みが出る確率はかなり減少します。

涙袋ヒアルロン酸は目に近く患者さんもドキドキだと思いますが、目に刺したことはないですし、患者さんがじってされていれば絶対に刺すことはありませんのでご安心ください。

涙袋を作る目的は、笑顔の表情が柔らなくなることと（目がうるうるしたようなイメージ）、涙袋という目の額縁ができることで目が大きくなったように見え目が強調されることです。

また、涙袋は目の位置の重心を下に下げ、顔を若く見せる錯覚を与えます。他者の目から見ると、頬の長さが長いほど大人の顔とイメージされるからです。