季節が夏から秋に移るとシミで悩まれる方が増えてくるかと思います。

今回はシミレーザー治療についてお伝え致します。

品川院のQスイッチルビーレーザーIB101、銀座院のピコYAGレーザーPicoway、日本橋院のQスイッチYAGレーザーSpectra、QスイッチアレキサンドライトレーザーAlexなどがそれに当たります。下記の写真はIB101です。

ピコレーザーはQスイッチレーザーより短い時間のレーザー光が照射されるものです。

クリニックで行うシミ治療は、顔の清潔感が断然上がるコストパフォーマンスの高い治療です。

レーザー脱毛と同様、リスクが極めて低いのに効果がほぼ一生もので、鉄板の横綱的美容医療です。

自信をもっておすすめします。

化粧品ではシミの「ある程度の予防」や「わずかな軽減」はできても、シミを「取り除く」ことは医療の力でしかできません。

化粧品に書かれている効果の文には役所から監視されている厳密な定義があり、消費者を惑わせないような決まりが我国にはあります。

シミを消失させられる効果のあるものは、法律上化粧品という位置づけではなく、薬やレーザー等医療機器の位置づけに置かれ、医療機関にしか置けません。

例えるなら、自宅に包丁やモデルガンがあっても大丈夫ですが、法律上の何の届出もなく、普通の家に日本刀や銃器がおけないのと同じです。

強いものやことは医療機関で有資格者しか法律上行えないのです。

ですから、通常そういう薬や機械は、専門業者は有資格者にしかおろせません。

人間の体に明らかな半永久の変化を及ぼすことを行ったり販売することは、法律上クリニックや病院でしか行えないのです。

シミを「消す」ということは半永久の変化ですから、法律上医療機関でしかできない行為になるのです。

銀座院にあるM22の回でお話ししましたが、大概のシミにおいてレーザー治療は最も効果に「切れ」のある治療となります。

私は通常シミの数がかなり少ない方や、たくさんシミがあっても大きなシミだけよくなればよいという方にはレーザー治療を勧めることが多いです。

一方、細かいシミがたくさんある方や、照射後に何も貼れないという方、シミ以外に赤みや小じわなども気になるという方は銀座院のルメッカ、品川院のePlus（我々は治療名トリニティで呼ぶことが多いです）、日本橋院のライムライトなどの光治療機（IPL）をお勧めしています。

 

レーザーとは一言で言いますと、人工的に作った、「同質の一種類の強い光」です。

軍隊の行進のように力強く歩調を合わせまっすぐ進むイメージの光です。

皮膚の中の黒い部分だけをミクロの世界で燃やしてしまう機械です。

ですからごく軽いやけどが起こります。

レーザー照射機とシミの、例えのイメージとしましては、人工衛星のような宇宙船から光が出て、地球の地表にある黒い屋根の家一軒だけを燃やす感じかと思います。

家一軒がシミだと思ってください。皮膚の細胞は顕微鏡で見るとたくさん見えますが、黒い色（シミの色の元であるメラニン）をもっている細胞は一部です。

ここで一番ポイントなのは、この光は、隣の家を燃やさないでその家一軒だけ焼いている（焼ける）のです。

現実の細胞レベルでは熱や衝撃波（爆風みたいなもの）で黒い色の周りの細胞も多少の影響を受けますが。

広く深く焼くなら電気メス等何の道具でも焼くことができますが、レーザーはミクロの世界の人間の目に見えない細かい物体を、ピンポイントで焼ける高性能機械なのです。

漫画のゴルゴ（デューク東郷）みたいに遠くから狙った相手を撃つ有能な狙撃手です。

 

ちなみに、ルビー、アレキサンドライトとは宝石で、レーザー光を発振する物質にその鉱物が備えられています。YAGはイットリウム、アルミニウム、ガーネットの固体を用いたレーザーで、それらの頭文字をとってYAGと言われています。PicowayもSpectraもこれにネオジウムを添加したNd:YAGレーザーです。

レーザー光の生体への作用は、生体の構成要素（しみの元になるメラニンなどの茶色）がレーザー光を吸収して熱変換されることから起こります。

日中に黒い服を着て外に出ると服が熱くなるのと同じです。

QスイッチのQはqualityのQで、強くため込んだ光を一瞬の短時間で強く光を放つ装置です。

この装置がついているレーザーは、皮膚の中の焼きたいところだけを焼き、余計な部位をやけどで破壊せず済みます。アリ一匹を退治するのに、ミサイルは要りません。ステーキを強火一瞬で焼けば、肉の中は焦げず、外しか焼けないのとも似ています。

例えば、下表に見えますようにルビーレーザーの波長は694nmなので、コラーゲン組織やヘモグロビンにはほとんど吸収されずメラニン色素顆粒に対して吸収が高いので、メラニン性皮膚色素疾患の治療には適した波長です。焼きたいものだけ焼けるということです。

ただ、品川院のルビーレーザーは、一発の照射時間幅が20nsであり、この焼き時間が真皮メラノサイトや刺青粒子を破壊するのに最もちょうどよいという説もあります。

また、そのルビーレーザーのメリットとして、５ｍｍのスポットサイズなので、そこそこ広い範囲のシミを一発で治療することができます。

ちなみに、YAGレーザーは1064nmの半分532nmで照射することができ、普通のしみには1064nmではなくこれを用いるのですが、これは上記のレーザーの中でメラニンへの吸収率が一番高いです。しかし、波長が短いゆえ、深くには届きません。深いところにあるしみには1064nmを用います。

しかし、しみ治療の効果の上で、ルビーレーザー、YAGレーザー、アレキサンドライトレーザーの三者とも大差はないと感じています。